«El diagnóstico precoz del cáncer de colon eleva un 90% la curación»

Está demostrado el vínculo directo de esta enfermedad con el consumo de carnes rojas, la obesidad, el sedentarismo, el tabaco y el alcohol

Esta cirugía no conlleva la realización de un estoma en la inmensa mayoría de casos»

ElEl cáncer de colon fue el más frecuente en España en 2021, con más de 40.000 casos diagnosticados. El au-mento au-mento de su incidencia y el hecho de no presentar síntomas en fases iniciales han impulsado estrategias basadas en la prevención que per-miten per-miten su detección precoz median-te median-te pruebas de cribado muy sencillas orientadas a detectar la presencia de sangre en heces en población entre 50-69 años. Detectarlo en fases iniciales eleva hasta en un 90% las probabilidades de curación, según la Asociación Española Contra el Cáncer. La edad, la alimentación o el estilo de vida son factores que au-mentan au-mentan el riesgo a desarrollarlo. Se ha demostrado una relación directa con el consumo de carnes rojas y procesadas, la obesidad, el seden-tarismo, seden-tarismo, el tabaco y el alcohol. En la semana que se celebra el Día Mun-dial Mun-dial contra el Cáncer de Colon, el especialista en cirugía colorrectal del Instituto Valenciano de Oncolo-gía Oncolo-gía (IVO), Alfonso García Fadrique, repasa las principales claves.

¿Qué síntomas deberían despertar despertar las alarmas e ir al médico?

En sus fases iniciales no suele dar mucha sintomatología en la mayoría mayoría de los casos. Así, los más frecuentes frecuentes son el sangrado o eliminación de moco con las heces, la alteración en el hábito deposicional (tendencia a un mayor estreñimiento del habitual, habitual, alternancia entre diarrea y estreñimiento estreñimiento o la sensación de defecación defecación incompleta o tenesmo), la pérdida de peso sin causa justificada justificada o la sensación de masa en el abdomen. abdomen. Este cáncer está incluido en los programas de detección precoz, ya que su diagnóstico temprano está directamente relacionado con su pronóstico. En la actualidad estos programas van dirigidos a personas entre los 50 y 70 años que no presentan presentan síntomas. Se realiza un test de sangre en las heces y si éste es positivo positivo no significa que se tenga un tumor colorrectal, pero es conveniente conveniente realizar una colonoscopia completa para descartarlo.

¿Cuándo se opta por la cirugía?

Cuando se diagnostica siempre hay que realizar un estudio de extensión (habitualmente un TAC) para confirmar confirmar que la enfermedad esté contenida contenida y que no se haya extendido a otro órgano. Se completa con una analítica y una valoración del estado nutricional del paciente. Si todo es favorable, se presenta el caso en un comité multidisciplinar de tumores digestivos (con cirujanos, oncólogos oncólogos médicos, radioterápicos o radiólogos, radiólogos, entre otros) y que resulta clave clave en la toma de decisiones por ofrecer una individualizada de cada paciente. Si no hay enfermedad en otro órgano a distancia, ni enfermedad enfermedad locorregional y el estado general general del paciente es bueno, entonces se opta por la cirugía.

¿Qué técnicas quirúrgicas se emplean emplean ante un tumor así?

La cirugía es la pieza clave en el manejo manejo de estos pacientes y debe mantener mantener los criterios de calidad oncológicos oncológicos establecidos, independientemente de la técnica quirúrgica a emplear o la vía de acceso. acceso. Con esta premisa, la técnica quirúrgica dependerá de la localización localización del tumor y se basará en la extirpación del colon afecto con unos márgenes de seguridad suficientes, suficientes, así como del paquete ganglionar ganglionar que rodea este segmento intestinal. Habitualmente se reconstruye reconstruye el tránsito intestinal para volver a la defecación natural. La vía de acceso para realizar este tipo de cirugías es lo que ha evolucionado en las últimas décadas, pasando de la cirugía abierta tradicional que se sigue empleando en algunos casos, a la mínimamente invasiva como la laparoscópica y la robótica.

El IVO fue de losprimeros centros en contar con el robot Da Vinci. ¿Qué beneficios aporta la cirugía robótica en estos pacientes?

La robótica, al igual que la laparoscópica, laparoscópica, se considera una cirugía mínimamente invasiva, lo que supone supone una recuperación postoperatoria postoperatoria más ágil, con menos dolor postoperatorio y una vuelta más rápida a la vida normal. Además, aporta una mayor calidad técnica, con cirugías mucho más precisas y un mayor rango en los movimientos que puede realizar el cirujano lo que se traduce en menores secuelas postoperatorias de los pacientes.

¿Cómo es el postoperatorio?

En el postoperatorio es muy importante importante contar con un paciente bien informado, que entienda todo el proceso y que sea partícipe en su recuperación. Por eso consideramos consideramos que es muy importante la información información previa y día a día que damos a los pacientes. A grandes rasgos, el mismo día de la intervención intervención ya se da de beber y en algunos casos ya se pueden sentar. A los dos o tres días se progresa la dieta oral si es posible y el paciente ya permanece permanece levantado la mayor parte del día y realizando algún paseo por la habitación. habitación. Si no hay ningún problema, problema, se suelen dar de alta a los 3-5 días. Obviamente el postoperatorio se adapta a cada paciente y la presencia presencia de alguna desviación del curso postoperatorio normal.

¿Qué secuelas pueden surgir tras la cirugía?

Si todo ha ido normal, las secuelas son leves y limitadas en el tiempo. Las principales son las derivadas de la propia resección intestinal, ya que al principio sí que puede haber alteraciones alteraciones en el ritmo deposicional, consistencia y composición de las heces. Con el tiempo, estos problemas problemas iniciales vuelven a la normalidad. normalidad. En algunos casos se pueden producir hernias en las incisiones que hemos empleado durante la cirugía. El uso cada vez mayor de cirugía mínimamente invasiva y cicatrices cada vez menores hace que esto pase menos.

¿Qué es una ostomía y cómo de frecuente es en estos casos?

Un estoma es un asa intestinal, ya sea de intestino delgado (ileostomía) (ileostomía) o del intestino grueso (colostomía), (colostomía), que se aboca a la piel del paciente paciente donde se acopla una bolsa para recoger las heces ya sea de manera manera temporal o definitiva. Es un error pensar que los pacientes con cáncer de colon requieren todos un estoma, ni mucho menos. De hecho, hecho, el número en los que realizamos realizamos estos estomas es bajo y casi siempre por algún tipo de complicación complicación en el postoperatorio. Además, Además, si se dan las circunstancias favorables, favorables, se puede revertir y cerrar.

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