La Razón (Madrid) - A Tu Salud
Tener arritmias y covid, un mal pronóstico La leucemia y la eliminación de un gen
Haber sufrido arritmias o desarrollarlas desarrollarlas durante la Covid-19 es un riesgo para los pacientes hospitalizados. hospitalizados. Hasta ahí nada nuevo. nuevo. Pero, ¿en cuánto aumenta el riesgo realmente? Con el fin de analizar en qué medida la fibrilación fibrilación auricular aumenta las posibilidades posibilidades de sufrir complicaciones complicaciones en caso de ingreso por el SARS-CoV-2 y por ende aumentar las probabilidades de fallecer, un equipo de médicos internistas ha analizado cuántos de los pacientes pacientes con este tipo de arritmia fueron fueron ingresados por Covid-19 en España y su evolución.
A su vez, los investigadores han identificado aquellas variables que se asocian a la mortalidad y al mal pronóstico de la Covid-19 en pacientes con fibrilación auricular, auricular, la arritmia más frecuente y que se caracteriza porque el tiempo tiempo entre latidos es desigual.
Para ello, los médicos analizaron analizaron los datos de pacientes hospitalizados hospitalizados en nuestro país por Covid-19 Covid-19 desde el 1 de marzo hasta el 1 de octubre de 2020. Los datos fueron obtenidos obtenidos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en el que participan 150 hospitales españoles.
Los resultados hablan por sí solos. De los 16.461 pacientes del citado registro, 1.816 –el 11%– tenían tenían antecedentes de fibrilación auricular antes de su ingreso por Covid. No obstante, finalmente fueron analizados 1.799 pacientes, pacientes, ya que 17 fueron excluidos por no tener los datos básicos del paciente. El número de fallecidos entre aquellos con antecedentes de esta arritmia ascendió a 738.
Es decir, que el 41% de los pacientes pacientes ingresados por covid que había había tenido en el pasado fibrilación auricular falleció durante las primeras primeras olas de la pandemia.
En cuanto a la clínica, los pacientes pacientes que perdieron la vida ingresaron ingresaron con una frecuencia cardíaca cardíaca mayor (88,38 frente a 84,95), con un mayor porcentaje de insuficiencia insuficiencia respiratoria (67,2 frente a 20,1%), mayor taquipnea o respiración respiración demasiado acelerada (58 frente a 30%) y mayor disnea y confusión en el momento del ingreso ingreso (73,6 frente a 56,8% y 37,1 frente a 13,3%), tal y como recoge el estudio.
A su vez, los pacientes que murieron murieron tenían más edad (83,3 años de media frente a 78,14), y eran, en mayor medida, hipertensos y diabéticos. Además, los médicos no detectaron diferencias significativas significativas en cuanto a la dislipidemia (una alteración de los niveles de lípidos y proteínas en la sangre) y la obesidad entre los grupos de pacientes fallecidos y no fallecidos, fallecidos, aunque existía una mayor tendencia en el primer grupo. También se objetivó una mayor prevalencia de antecedentes cardiovasculares cardiovasculares en los que perdieron perdieron la vida: insuficiencia cardíaca, infarto agudo de miocardio, angina angina de pecho, ictus y enfermedad vascular periférica.
En cuanto al tratamiento anticoagulante, anticoagulante, los investigadores concluyeron que los orales de acción acción directa (ACOD) tuvieron un papel protector para la mortalidad mortalidad por infección por covid tanto si se recetó previamente al ingreso ingreso como durante la estancia hospitalaria hospitalaria en los pacientes con fibrilación fibrilación auricular. Y es que los pacientes «fallecidos presentaron una menor frecuencia de tratamiento tratamiento con los anticoagulantes orales de acción directa tanto de forma basal como durante el ingreso», ingreso», recoge el estudio de « Medicina Medicina Clínica».
No obstante, los autores del estudio estudio reconocen que este hecho debe ser comprobado más adelante adelante con estudios prospectivos. Máxime cuando este hallazgo, probablemente, se vea influido porque los pacientes en tratamiento tratamiento basal con ACOD son de menor edad y tienen una mejor situación cardiorrespiratoria, lo que les permite tener una buena tolerancia a la vía oral.
Los resultados de esta investigación investigación confirman los hallazgos observados en otros registros multicéntricos internacionales como el HOPE en el que los investigadores investigadores observaron una tasa de mortalidad del 43% para los pacientes pacientes con antecedentes de fibrilación fibrilación auricular, una enfermedad grave que constituye la arritmia sostenida más frecuente en la población población española, con una prevalencia prevalencia global en torno al 4% y superior superior al 15% en pacientes mayores de 80 años.
Otros riesgos
Este ritmo cardíaco irregular puede puede producir coágulos de sangre que pueden viajar desde el corazón corazón hasta el cerebro y causar un infarto cerebral. De hecho, la fibrilación fibrilación auricular supone un factor de riesgo para el desarrollo de insuficiencia cardíaca, ictus cardioembólico y demencia, enfermedades enfermedades que se han relacionado relacionado de forma independiente con un aumento de la mortalidad por covid. Por otro lado, la edad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad y la cardiopatía cardiopatía isquémica son factores que aumentan el riesgo de desarrollar fibrilación auricular y todos ellos, a su vez, han sido descritos como factores de mal pronóstico en la Covid-19.
Investigadores de la Universidad Universidad de Washington han descubierto que la eliminación eliminación de un gen está detrás de la anomalía en las células cancerosas de la sangre. Este hallazgo, que afecta a la mutación Lamin B1, puede conducir a una mejor atención de la leucemia y podría sugerir formas de diagnosticar y tratar ciertas leucemias en una etapa más temprana.
El tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa parece tener un papel protector
Los que murieron ingresaron con mayor frecuencia cardíaca e insuficiencia respiratoria