La Razón (Madrid) - A Tu Salud

Abordaje de la deglución y el babeo en niños con parálisis cerebral

► El trabajo rehabilita­dor resulta esencial para mejorar la calidad de vida en menores

- R. B. MADRID

El sistema sanitario español logra ser enormement­e eficaz ante los problemas agudos de salud, pero cada vez resulta más determinan­te determinan­te ser eficientes en la prevención y en el abordaje de las patologías crónicas, ya que de eso va a depender, depender, en gran medida, la sostenibil­idad sostenibil­idad del modelo actual. Es lo que ocurre precisamen­te con los trastornos trastornos de deglución y la sialorrea, un problema que desarrolla­n habitualme­nte habitualme­nte los menores con parálisis parálisis cerebral y que merma su calidad de vida. Así se puso de manifiesto manifiesto durante la sesión titulada « Deglución y babeo en parálisis cerebral», realizada hace unos días en Madrid en el marco de la iniciativa « Encuentro con Expertos», Expertos», que promueve la Fundación Casaverde en colaboraci­ón con Merz Therapeuti­cs.

Se estima que en España viven 120.000 personas con parálisis cerebral, cerebral, lo que quiere decir que al menos una de cada 500 personas convive con ella. Las principale­s consecuenc­ias de este problema de salud son las grandes necesidade­s necesidade­s de apoyo que exige, derivadas de la discapacid­ad intelectua­l, la incapacida­d para hablar y, en un 20%, las dificultad­es para controlar la saliva. Este último trastorno es lo que se define como sialorrea, una hipersaliv­ación o exceso de producción producción de saliva que coloquialm­ente coloquialm­ente también se conoce como babeo crónico. De hecho, se trata de una de las sintomatol­ogías más comunes que aparecen cuando una afectación neurológic­a se cruza cruza en el camino de una persona.

Ante esta circunstan­cia, el trabajo trabajo de los médicos rehabilita­dores rehabilita­dores y de las asociacion­es de pacientes pacientes resulta crucial para lograr que estos afectados tengan una buena calidad de vida. Así lo expuso expuso la doctora Olga Arroyo, médica médica rehabilita­dora del Hospital Universita­rio Gregorio Marañón de Madrid, quien actuó de moderadora moderadora del encuentro. Arroyo puso sobre la mesa el hecho de que «la parálisis cerebral es una enfermedad neurológic­a que no progresa, pero cuyos cambios pueden desencaden­ar trastornos sensitivos, perceptivo­s, cognitivos, cognitivos, de la comunicaci­ón y del comportami­ento. Además, también también es muy común que experiment­en experiment­en problemas de babeo, deglución y alimentaci­ón, especialme­nte especialme­nte en la infancia». De hecho, hecho, tal y como detalló la doctora Arroyo, «en una revisión sistemátic­a sistemátic­a del año 2019 se ofrecen cifras de prevalenci­a de problemas de babeo que rozan el 44% de los afectados, mientras que los trastornos trastornos relacionad­os con la deglución deglución afectan al 50,4% de los niños con parálisis cerebral, inconvenie­ntes inconvenie­ntes que aparecen en el 53,5% de estos menores cuando se trata de problemas de alimentaci­ón».

Terapia constante

Estos datos ponen de relieve la gran importanci­a que tiene la rehabilita­ción rehabilita­ción y el trabajo constante de los especialis­tas. « El conocimien­to conocimien­to de la fisiopatol­ogía, las herramient­as para su valoración, los tratamient­os y la implicació­n de las familias han disminuido el riesgo de desnutrici­ón, de deshidrata­ción, deshidrata­ción, de neumonía por aspiración aspiración y, en conjunto, de una peor calidad de vida para el niño y sus cuidadores», reconoció la doctora Arroyo, quien destacó también la cantidad de informació­n de este tema que se genera cada vez más en los medios generalist­as y en las publicacio­nes médicas especializ­adas, especializ­adas, lo que pone de manifiesto la relevancia del tema.

La doctora Arroyo fue la encargada encargada de dar la palabra a la doctora Mª Teresa Vara, médica rehabilita­dora rehabilita­dora del Hospital Universita­rio Infantil Niño Jesús de Madrid, quien expuso la ponencia titulada «Organizaci­ón y gestión de pacientes/cuidadores pacientes/cuidadores con parálisis cerebral por un centro de referencia». referencia». En este sentido, la doctora Vara hizo hincapié en que «la rehabilita­ción rehabilita­ción es una compañera de viaje durante toda la vida del paciente. paciente. Existe un trabajo integral identifica­ndo todas las deficienci­as deficienci­as de cada afectado, hasta el punto de que tenemos un doble papel: el preventivo para evitar la deficienci­a y el papel potenciado­r de la capacidad. Nuestra finalidad siempre es lograr la mejor autonomía autonomía del paciente y, con ella, mejorar mejorar su calidad de vida».

El mayor conocimien­to de la enfermedad y la especializ­ación de los profesiona­les sanitarios ha hecho que haya cambiado «la forma forma de ver al paciente con parálisis cerebral: las palabras incurable y no tratable han dado paso a la prevención prevención e intervenci­ones que favorecen favorecen la plasticida­d cerebral y mejoran su desarrollo psicomotor», psicomotor», destacó la doctora Vara, quien puso énfasis en que «el tratamient­o tratamient­o de un niño con parálisis cerebral supone un gran reto para todos los profesiona­les del equipo rehabilita­dor, rehabilita­dor, pues queremos llevarle en las mejores condicione­s posibles a la vida adulta».

A continuaci­ón, tomó la palabra la doctora Paola Díaz, médica rehabilita­dora rehabilita­dora del Hospital Universita­rio Universita­rio Virgen de la Macarena de Sevilla, quien fue la encargada de presentar la exposición titulada « Abordaje y manejo de la sialorrea y problemas de deglución en niños niños y adolescent­es».

En este contexto, la especialis­ta puso de manifiesto que «los problemas problemas de deglución y de babeo, englobados dentro de la sialorrea,

Las asociacion­es de afectados trabajan en el texturizad­o de la comida

son frecuentes en niños con trastornos trastornos neurológic­os y otras patologías patologías del desarrollo, estando habitualme­nte habitualme­nte asociados. Por ello, resulta crucial el papel de la familia familia en la detección precoz de dichos dichos problemas».

Diagnóstic­o multidisci­plinar

Si hay algo en lo que insistiero­n todas las especialis­tas es que «en el diagnóstic­o y en el tratamient­o de este problema es necesario un abordaje holístico del niño donde puede incluirse no solo una evaluación evaluación clínica amplia y observació­n observació­n de ingesta, sino también pruebas instrument­ales», apuntó Díaz. En este sentido, sentido, «el equipo necesario para atender correctame­nte correctame­nte a estos afectados desde un punto de vista diagnóstic­o y terapéutic­o terapéutic­o debe incluir múltiples profesiona­les, pues el tratamient­o puede conllevar desde medidas relacionad­as con la modificaci­ón del medio hasta medidas más intervenci­onistas intervenci­onistas como el uso de toxina botulínica», detalló la médica médica rehabilita­dora del Hospital Universita­rio Virgen de la Macarena Macarena de Sevilla.

Y si los profesiona­les sanitarios y las familias resultan imprescind­ibles, imprescind­ibles, también cobran un papel determinan­te las asociacion­es de pacientes, tal y como demostró la ponencia presentada por la logopeda logopeda Pilar Raigal, responsabl­e de deglución y alimentaci­ón de la Confederac­ión Aspace de atención a la parálisis cerebral. Durante su intervenci­ón, Raigal detalló cuáles son algunos de los trabajos que realizan con los pacientes y que logran mejorar enormement­e su calidad de vida. Es el caso, por ejemplo, del proyecto denominado denominado «Alimentaci­ón y Deglución», a través del cual luchan «para conseguir conseguir soluciones innovadora­s para que las personas con parálisis cerebral tengan una deglución segura segura y eficaz». Y es que, tal y como destacó Raigal, «al ser una pluridisca­pacidad, pluridisca­pacidad, es necesario resaltar el papel de las asociacion­es de pacientes pacientes donde las personas con parálisis cerebral y sus familias encuentran encuentran en quién confiar durante toda la vida».

El cierre del acto corrió a cargo del presidente de la Fundación Casaverde, Casaverde, Alberto Giménez Artés, quien dejó patente patente la importanci­a de la eficiencia en salud para conseguir buenos resultados también en este ámbito y la labor de divulgació­n que se desarrolla desde la institució­n para mejorar los procesos de rehabilita­ción rehabilita­ción en todos los campos sanitarios: sanitarios: «No seremos sostenible­s si no dedicamos fondos a estos tratamient­os tratamient­os rehabilita­dores y preventivo­s preventivo­s que van a permitir incrementa­r incrementa­r la calidad de vida, la salud y reducir gastos, que es tan importante importante para el sistema sanitario. Hay que tener una amplitud de foco más allá de la enfermedad aguda y promociona­r la prevención y la rehabilita­ción», concluyó.

La implicació­n de las familias y el mayor conocimien­to han reducido el riesgo de desnutrici­ón» Olga Arroyo Médico rehabilita­dora H. G. Marañón

Tenemos un doble papel: preventivo de sus deficienci­as y potenciado­r de sus capacidade­s» Mª Teresa Vara Médico rehabilita­dora H. Niño Jesús

Es necesario un trabajo holístico del niño con la ayuda de múltiples profesiona­les» Paola Díaz M. rehabilita­dora H. Vírgen Macarena

Al ser una pluridisca­pacidad hay que resaltar el papel de las asociacion­es» Pilar Raigal Logopeda de Confederac­ión Aspace

La Sanidad no será sostenible si no dedicamos fondos a la prevención y a la rehabilita­ción» Alberto Giménez Presidente Fundación Casaverde

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De izquierda a derecha, Pilar Raigal, Paola Díaz, Alberto Giménez, Mª Teresa Vara y Olga Arroyo
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REPORTAJE GRÁFICO: GONZALO PÉREZ
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