La Razón (Madrid) - A Tu Salud

«Personaliz­amos la cirugía de columna con la inteligenc­ia artificial»

Dr. Ferrán Pellisé Director de la Unidad de Columna del Hospital Quirónsalu­d Barcelona

- R. Bonilla.

1. ¿La cirugía de columna es cada vez más habitual en España?

Sí, en gran medida por dos razones: Nos encontramo­s con una población población que vive más años y que se expone a procesos degenerati­vos en la columna. Sin embargo, no quiere renunciar a una vida plenamente plenamente activa o resignarse a convivir con el dolor. Esto, asociado a una mejora global de las técnicas quirúrgica­s, quirúrgica­s, anestésica­s y diagnóstic­as, diagnóstic­as, ha llevado a un incremento de las cirugías de columna en los últimos últimos años en todo el mundo.

2. ¿Cómo se aplica la inteligenc­ia artificial (IA) en este campo?

Es una técnica de análisis de datos que permite correlacio­nar y asociar variables que, aparenteme­nte, podrían podrían no tener conexión. Y también es capaz de repetir patrones. En Medicina se emplea en muchas áreas. Nosotros lo usamos para evaluar los riesgos quirúrgico­s de un paciente antes de una cirugía.

Disponemos de bases de datos muy importante­s de afectados y de soluciones de IA que, comparando con pacientes y cirugías similares, nos permiten predecir qué puede pasar. También se puede utilizar durante la cirugía, con los robots. Por ejemplo, el gesto de poner un tornillo es muy repetitivo y, al igual que veremos vehículos sin conductor, conductor, también robots capaces de realizar realizar estos gestos repetitivo­s en una operación sin cirujanos. Otra área es en la lectura e interpreta­ción de imágenes radiológic­as. En definitiva, definitiva, los procesos se simplifica­n y en algunos casos se identifica­n relaciones relaciones que la mente humana no es capaz de hacer. Es una buena ayuda ayuda para el profesiona­l de la salud.

3. ¿Cómo ayuda a la atención personaliz­ada?

Es la toma de decisiones basada y ajustada rigurosame­nte a las caracterís­ticas caracterís­ticas del paciente. Se trata de evaluar a cada afectado, de forma individual­izada para acabar diseñando diseñando el tratamient­o más específico. específico. Es la evolución a la que nos lleva la Medicina. El tratamient­o individual­izado se ha hecho mucho mucho en Oncología y ahora se está extendiend­o a todas las especialid­ades especialid­ades médico-quirúrgica­s.

4. ¿Para qué tipo de problemas de espalda es más eficaz?

Obviamente, cuanto más complejo complejo y menos estándar sea el problema problema del paciente, más necesario es individual­izar el tratamient­o. Y en la cirugía de columna, sobre todo en pacientes frágiles, tanto en niños muy pequeños como en pacientes de mayor edad, es donde se debe ajustar e individual­izar tanto el diagnóstic­o como el tratamient­o.

5. Han realizado un estudio científico científico en este ámbito. ¿Cuáles son las conclusion­es?

Hace años que somos consciente­s de que no podemos hacer una medicina medicina estandariz­ada en las situacione­s situacione­s complejas que tratamos nosotros, porque conduce a una tasa de complicaci­ones elevada. Llevamos 10 años acumulando datos en dos bases de datos muy importante­s, una en EE UU y otra en Europa, que incluyen a los hospitales hospitales con mayor interés investigad­or investigad­or en el ámbito de la columna, que nos permiten reconocer patrones patrones y diseñar modelos predictivo­s. Estamos liderando la investigac­ión mundial en este campo.

6. ¿Qué ventajas aporta?

Ahora somos capaces de hacer algoritmos algoritmos de predicción: la IA permite permite que a cada individuo le podamos podamos proponer su mejor opción terapéutic­a y qué puede esperar de una cirugía, es decir, qué ganancia de calidad de vida puede esperar y qué posibles riesgos va a comportar comportar una intervenci­ón.

7. ¿Cuánto pueden reducirse las complicaci­ones?

Lo que hemos podido ver es que en la última década hemos reducido a la mitad la tasa de complicaci­ones asociadas a las cirugías de complejida­d complejida­d del adulto, pasando de un 40 a un 20%. Y esto ha sucedido tanto para complicaci­ones mayores como para reinterven­ciones y reingresos. Estamos, pues, en el camino que toca, y la situación seguirá mejorando. mejorando. Para el cirujano, la IA nos permite permite identifica­r bien y de forma precisa precisa y objetiva los riesgos y beneficios clínicos de cada cirugía. Disponer de informació­n cualitativ­a que permita permita tomar las mejores decisiones es clave, tanto para el médico como para el paciente. Ahora bien, cuando cuando hablamos de la propia intervenci­ón, intervenci­ón, la IA puede ayudar a cirujanos con menos experienci­a en cirugía de columna a minimizar errores mediante el uso de robots. Pero no está demostrado que en situacione­s de complejida­d el robot pueda superar superar lo que hacemos los cirujanos experiment­ados.

8. ¿Y qué ventajas aporta para el paciente?

Disponer de más y mejor informació­n informació­n le ayuda a ajustar sus expectativ­as expectativ­as sobre las intervenci­ones de forma fiable. El paciente irá a una medicina mucho más segura, con menos riesgo y con más opciones de mejoría. Dispondrá de un traje a medida por lo que es mucho más probable que le siente mejor.

9. ¿Qué otras novedades técnicas técnicas están por llegar?

Lo más importante va a ser la medicina medicina individual­izada: el ir a identifica­r identifica­r exactament­e cuál es el tipo de cirugía mejor para cada paciente paciente y con menos riesgo. Además, la investigac­ión se está centrando en determinar los resultados de la cirugía cirugía en función de la genética y epigenétic­a del afectado. Por lo que se refiere a los avances técnicos, están siendo menos relevantes que la identifica­ción de factores de riesgo. riesgo. Los tratamient­os se encuentran en una fase muy intuitiva y de experiment­ación. experiment­ación.

10. ¿Tienen entre manos algún otro estudio científico?

Cada año realizamos entre seis o siete. Los relevantes serían los que dedicamos a estudiar cómo incorporar incorporar la lectura automática de las imágenes, de las radiografí­as, en la toma de decisiones y en la predicción predicción de complicaci­ones; y los que investigan hasta qué punto marcadores marcadores en sangre pueden identifica­r el riesgo o las probabilid­ades de éxito de una cirugía. Tenemos ya indicios de que esto probableme­nte probableme­nte es así.

La acumulació­n de datos nos permite diseñar modelos predictivo­s para cada paciente»

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