La OMS da luz verde dos nuevos medicamentos para tratar el Covid

A la espera de los ansiados antivirales, Paxlovid y Molnupiravir y los que están en fase de investigación, dos nuevos medicamentos se incorporan al arsenal terapéutico para tratar el Covid-19. Se trata de baricitinib y casirivimab-imdevimab que, según el panel del Grupo de Desarrollo de Guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS) cuya resolución se publica hoy en «British Medical Journal» (BMJ), han demostrado mejorar la supervivencia y reducir la mortalidad.

Baricitinb, de administración oral, es un fármaco aprobado en 70 países como tratamiento para adultos con artritis reumatoide activa de moderada a grave y comercializado en España desde 2017. La OMS recomienda «encarecidamente» su uso en pacientes con Covid-19 grave o crítico en combinación con corticosteroides. Esta «fuerte» recomendación se basa en la evidencia de moderada de que mejora la supervivencia y reduce la necesidad de ventilación, sin que se observe un aumento de los efectos adversos. Los expertos de la OMS señalan que el baricitinib tiene efectos similares a otros medicamentos para la artritis llamados inhibidores de la interleucina-6 (IL-6), por lo que, cuando ambos están disponibles, sugieren elegir uno según su precio, disponibilidad y la experiencia del médico. En ningún caso, escriben, se recomienda usar ambos medicamentos al mismo tiempo.

Casirivimab-imdevimab son anticuerpos monoclonales que, cuando se usan juntos, se unen a la proteína espiga del SARS-CoV-2, neutralizando la capacidad del virus para infectar las células. La OMS ya los había recomendado en septiembre para dos grupos específicos: aquellos con Covid-19 no grave que tienen mayor riesgo de hospitalización y pacientes con Covid-19 grave o crítico que son seronegativos, es decir, que no han desarrollado su propia respuesta de anticuerpos al SARS-CoV-2. En la misma actualización de la guía, la OMS también hace una recomendación condicional del anticuerpo monoclonal sotrovimab en pacientes con Covid19 no grave, pero solo en aquellos con mayor riesgo de hospitalización.

Estas nuevas recomendaciones se basan en nuevas evidencias de siete ensayos en los que participaron más de 4.000 pacientes con infección por Covid-19 no grave, grave y crítica.