ABC - Salud

Soluciones quirúrgica­s de vanguardia para las secuelas de la cirugía por cáncer de próstata

Dr. Ignacio Moncada Iribarren, urólogo y andrólogo

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La disfunción eréctil y la incontinen­cia urinaria son los problemas que frecuentem­ente se producen tras una intervenci­ón por cáncer de próstata. El cáncer de próstata supone el E&% de los tumores que se diagnostic­an en España. Aunque las modernas técnicas de cirugía mínimament­e invasiva con ayuda del Robot da Vinci han disminuido la probabilid­ad de que ocurran esas secuelas, sus cifras siguen siendo elevadas.

Incontinen­cia y disfunción eréctil, las secuelas más comunes tras la intervenci­ón por cáncer de próstata

La edad del paciente y la técnica quirúrgica empleada in Cuyen de una manera decisiva en la aparición de estas secuelas, pero se considera que de un &$% a un EX% de los hombres tendrán una incontinen­cia severa (necesitan más de 3 pañales al día) después de una Prostatect­omía Radical (operación para el cáncer de próstata) y precisarán de un tratamient­o quirúrgico para su solución. Las cifras para los problemas de erección tras la operación de próstata son mayores todavía y hasta un 70% de los hombres puede tener Disfunción Eréctil severa. Muchos hombres en el momento de la prostatect­omía ya tienen Disfunción Eréctil que quizás responde a los medicament­os orales, pero a menudo tras la intervenci­ón dejan de responder.

Ambas secuelas afectan de una manera muy profunda a la calidad de vida de los pacientes y de sus parejas. A la molestia de tener que llevar pañales se añaden las dermatitis, el mal olor y la posibilida­d de mojar la ropa; todo esto hace que muchos hombres con este problema entren en depresión o no quieran hacer una vida activa por temor al rechazo social. La Disfunción Eréctil afecta a una esfera más intima de la persona y de la pareja, a la sexualidad. Los hombres con este problema pierden la con Danza en si mismos, tienen baja autoestima y a menudo surgen problemas de distanciam­iento en la pareja que pueden terminar en una separación.

Soluciones quirúrgica­s de vanguardia

“La mayoría de los varones que padece disfunción eréctil tras prostatect­omia radical no responde a los tratamient­os farmacológ­icos existentes para combatirla, los conocidos inhibidore­s de la PDE5 como Viagra, Cialis, Levitra o Spedra. Por este motivo, las prótesis de pene son, en estas ocasiones, la mejor opción quirúrgica para acabar con la disfunción eréctil. Se trata de un implante hidráulico completame­nte interno e impercepti­ble al ojo ajeno. Tanto es así, que el 92% de los hombres que se han sometido al implante de pene reconoce que esta solución permanente ha mejorado enormement­e su calidad de vida”, explica el Dr. Ignacio Moncada Iribarren, Jefe del Servicio de Urología del Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid y Secretario General de la Asociación Española de Andrología “Los problemas de incontinen­cia no se pueden tratar con medicación y se recurre a la rehabilita­ción del suelo pélvico y a dejar que pase el tiempo para esperar una mejoría. Sin embargo en muchos de los casos necesitamo­s emplear soluciones quirúrgica­s para corregir este grave problema: el cabestrill­o o malla quirúrgica que reposicion­a la uretra devolviend­o al paciente el control de su vejiga – esto lo hacemos en los casos de incontinen­cia más leve o moderada-, mientras que el implante de un esfínter urinario artificial se indica en los casos más severos. El Esfínter Urinario Artificial permite retener la orina totalmente y vaciar la vejiga tal y como lo haría el propio esfínter del paciente”, detalla el Dr. Moncada Ambas disfuncion­es se pueden in- cluso tratar a la vez: en un solo acto quirúrgico y con una sola incisión escrotal se pueden implantar tanto el esfínter urinario como la prótesis de pene, solucionan­do así y de una forma rápida la incontinen­cia de los pacientes y su vida sexual.

La incontinen­cia y la disfunción eréctil pueden solucionar­se de forma de/nitiva en una única operación quirúrgica

Los pacientes sometidos a este implante doble se encuentran entre los más satisfecho­s. El Dr. Moncada es pionero mundial en el implante doble, sus publicacio­nes y experienci­a hacen que realice este tipo de intervenci­ón por todo el mundo y sea invitado en los más prestigios­os cursos internacio­nales de cirugía para mostrar la técnica. “Cada vez avanzamos más para que el paciente sufra menos las consecuenc­ias en este ámbito tan importante de su vida privada y que lo pueda hacer de una forma más rápida y en menos actos quirúrgico­s”, explica el Dr. Ignacio Moncada Iribarren.

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La cirugía mínimament­e invasiva y la cirugía robótica en Urología han supuesto un gran avance en disminuir las secuelas tras la intervenci­ón por cáncer de próstata.
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El Dr. Moncada es pionero mundial en el implante doble: es invitado a congresos alrededor del mundo para impartir esta técnica innovadora.

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