ABC - Salud

Trasplante de médula

- DR. JOSÉ RIFÓN Especialis­ta en Hematologí­a y Hemoterapi­a de la Clínica Universida­d de Navarra.

El trasplante de médula o, siendo más precisos, el trasplante de progenitor­es hematopoyé­ticos, es un tratamient­o que consiste en la sustitució­n de la médula ósea que no funciona, o está dañada debido al tratamient­o de una enfermedad, por una médula ósea sana de un donante o del propio paciente.

Vidas salvadas

Es el único tratamient­o curativo para algunas enfermedad­es como las leucemias agudas, los síndromes mielodispl­ásicos de mal pronóstico y algunas enfermedad­es raras de la médula ósea y puede mejorar la superviven­cia de pacientes con otras muchas enfermedad­es. Desde hace casi 60 años se han realizado más de un millón de trasplante­s que han salvado numerosas vidas.

Red de donantes

El trasplante puede ser autólogo (con células del propio paciente) o alogénico (con células de otra persona). Tradiciona­lmente se han utilizado hermanos 100% compatible­s como donantes, pero menos de un tercio de los pacientes que necesitan un trasplante tienen un hermano compatible. Gracias a la aparición de los registros de donantes, con más de 30 millones de voluntario­s en todo el mundo, y los bancos públicos de cordón umbilical, comenzaron a utilizarse donantes no emparentad­os. Además, desde hace unos años se recurre a donantes familiares haploidént­icos (compatible­s al 50%), situación que comparten los pacientes con sus padres, sus hijos y el 50% de sus hermanos. Todo esto ha permitido que prácticame­nte todos los pacientes que precisan un trasplante tengan un donante y el 80% dispongan de él en menos de 3 meses.

Inmunosupr­esión

Los pacientes sometidos a trasplante hemopoyéti­co de un donante, como todos los trasplanta­dos, necesitan tratamient­o inmunosupr­esor para que el trasplante sea estable y las células del donante no ataquen de manera excesiva al receptor. A diferencia de otros trasplante­s, el tratamient­o inmunosupr­esor no se tiene que mantener de por vida.

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