El equipo que deja sin aliento cualquier lesión deportiva
EN EL NUEVO CENTRO MÉDICO RUBER INTERNACIONAL DE PASEO DE LA HABANA Cuenta con expertos traumatólogos especializados en el diagnóstico y tratamiento de cada articulación
Se ha caído de la bicicleta. Desde el accidente, su hombro no responde con normalidad. El paso de los días no hace sino aumentar más el problema. Necesita del diagnóstico de un traumatólogo especializado en lesiones deportivas para confirmar si hay lesión. Deberá someterse a un tratamiento con o sin cirugía para curar su hombro y de un fisioterapeuta para recuperar, con entrenamiento y trabajo físico, la musculatura y la movilidad normal del hombro.
Este es uno de los servicios del nuevo Centro Médico Ruber Internacional de Paseo de la Habana. Dispone de un equipo de expertos traumatólogos, cada uno especializado en una zona corporal. Así, la doctora Inmaculada Gómez Arrayás trata la rodilla y cadera, el doctor Pablo de la Cuadra el hombro, mientras que el doctor Ignacio Roger de Oña se enfoca en la mano y codo. Diagnostican el tipo de lesión mediante la exploración clínica y diferentes pruebas de imagen (radiografías, resonancias, ecografías...) para establecer el tipo de tratamiento. Hay dos opciones: un tratamiento conservador en el que se deriva directamente al fisioterapeuta o uno quirúrgico en el Hospital Ruber Internacional, donde se realiza una cirugía antes de trasladarlo a la Unidad de Rehabilitación de Paseo de la Habana, dirigida por el fisioterapeuta Jaime Benito, valorado como uno de los mejores de España.
Pero no tiene por qué ser siempre así. «Hay patologías -según explica el doctor de la Cuadra- que no tienen una indicación 100% quirúrgica. En ese caso, siempre buscamos el tratamiento menos agresivo, intentamos el tratamiento por parte del fisioterapeuta». Si, pasado un tiempo (tres-seis meses), no se logran los resultados esperados, se plantearía entonces la cirugía. Existen otras vías como las infiltraciones ecoguiadas con factores de crecimiento plaquetarios, las ortesis, vendajes funcionales…
En buenas manos
Para el diagnóstico y tratamiento de cualquier posible traumatismo, el centro de Paseo de la Habana habilita consultas externas de todas las especialidades, con un servicio de radiología (las pruebas se realizan en el momento de la consulta, con resultados inmediatos). «En breve contará -indica la doctora Gómez Arrayás- con un equipo de resonancia magnética, en la actualidad con citas en el Hospital Ruber Internacional de forma preferente (se realiza entre 24 y 48 horas teniendo los resultados en ese plazo). Podrá ser atendido de nuevo en consulta en cuanto estén los resultados y comenzar su tratamiento». Además, dispone de un laboratorio para analíticas y para la realización del proceso de extracción de factores pla- quetarios, podólogo para estudio de la marcha y plantillas, etc.
Cada articulación tiene sus propias particularidades. Una lesión diagnosticada en la mano o el codo puede ser principalmente traumática (producto de la caída de una bici, que suele conllevar una fractura) o por sobreuso. Ya sea por entrenar demasiado o por una mala técnica. Además existen las lesiones nerviosas, aquellas en las que, de acuerdo al doctor Ignacio Roger de Oña, «se comprimen nervios por posiciones mantenidas durante mucho tiempo». Los golfistas y los tenistas son los que más sufren lesiones en estas articulaciones.
Por otro lado, las lesiones de cadera en el deportista son más infrecuentes que las de rodilla. Sin embargo, «cuando ocurren pueden ser importantes y sobre todo muy frustrantes para el atleta que quiere volver cuanto antes a su deporte habitual». Mientras que las de rodilla (ligamentos cruzados, esguinces, etc.) ocurren en la mayoría de deportes. Es una articulación compleja que soporta mucho peso. «En ambas articulaciones, la causa más común de lesiones es un entrenamiento deficiente» asevera la doctora Gómez Arrayás.
Respecto al hombro, indica el doctor de la Cuadra, «las estructuras que con más frecuencia se lesionan en el deporte son los tendones y los ligamentos, que son los que sujetan y mantienen en su posición el brazo. Los deportistas de lanzamiento, los jugadores de balonmano y los tenistas, sufren más este tipo de problemas». En cuanto al tipo de tratamiento, cuando se trata un tendón o un ligamento en el hombro que precisa tratamiento quirúrgico se suele inmovilizar a los pacientes con un cabestrillo en el postoperatorio. «Sujetando el brazo durante unas tres semanas -explica de la Cuadra- para mantener una posición adecuada en la que cicatrice correctamente lo que hemos reparado. A partir de esa fecha comenzaría el periodo de rehabilitación».
Nuevos tratamientos
Gracias a técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas como la artroscopia, los pacientes no tienen que dormir en el hospital normalmente. Para el doctor de la Cuadra, «como mucho se quedan una noche. Podemos hacer la intervención de forma ambulatoria: vienen y se marchan para casa en el día». Cuando se trata de una fractura, conseguir una buena estabilidad en el hueso es clave.
El tratamiento y diagnóstico de lesiones de cadera con artroscopia ha experimentado un gran avance en los últimos años. A su vez, «se está trabajando mucho en la prevención de dichas lesiones con un diagnóstico más precoz de posibles malformaciones de la articulación, para adaptar los entrenamientos y deportes y así evitar el daño futuro», indica la doctora Gómez Arrayás.
Las técnicas percutáneas mínimamente invasivas han sido fundamentales para tratar lesiones de mano, concretamente en los huesos de la muñeca. «Hasta hace poco -explica el doctor Ignacio Roger de Oña-, a una persona con fractura de escafoides (hueso pequeño de la muñeca) se le ponía una escayola y podía estar con ella hasta tres meses. Ahora no se necesita, ya que hacemos técnicas percutáneas mínimamente invasivas de fijaciones, donde pones un tornillo en ese hueso a través de una fijación muy pequeñita».