La esperanza de vida se mide en años
Por vez primera un estudio muestra que la inmunoterapia logra una supervivencia de cinco años en el tumor con mayor mortalidad
n años y no en meses. Así es como van a empezar contar el tiempo que van a vivir algunos pacientes con un tipo de cáncer de pulmón muy agresivo. Por vez primera, un ensayo clínico que se ha presentado durante la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO 2019), y que se publicó en la revista «Journal of Clinical Oncology» aporta datos de supervivencia a cinco años en el tumor con mayor mortalidad.
El ensayo clínico mostró que la inmunoterapia con pembrolizumab, un anticuerpo, es una terapia segura y eficaz y, además, aumenta la supervivencia en pacientes con cáncer avanzado de pulmón no microcítico, el subtipo que padece el 85% de los pacientes con este tumor tan mortal.
ESorprendente
«Estos resultados son similares a lo que hemos visto en otros cánceres tratados con inmunoterapia y es realmente sorprendente que, para un número de pacientes cada vez mayor, ya no tengamos que contar la supervivencia en meses. Sin embargo, todavía nos queda mucho camino por recorrer para mejorar los resultados para todos los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado. Esperamos que haya más investigaciones que nos ayuden a determinar cómo identificar a estos pacientes», señaló David L. Graham, experto de ASCO.
«El pronóstico negativo que siempre se ha asociado con un diagnóstico de este tipo de cáncer ya no será el correcto», subrayó el autor principal del estudio, Edward B. Garon, de la Universidad de California-Los Ángeles (EE.UU.).
El cáncer de pulmón se ha convertido en un problema de salud pública. Es el responsable del fallecimiento anual de más de 1,8 millones de personas en el mundo. En España, es el segundo de los tumores más frecuentes en varones y es el que produce más muertes, casi 23.000 cada año.
El estudio presentado en Chicago es relevante porque el 23.2% de las personas que no habían sido tratadas previamente con quimioterapia y el 15.5% de los pacientes tratados con anterioridad estaban vivos después de cinco años. El mayor beneficio se observó en pacientes con mayor expresión de PD-L1.
«El hecho de que tengamos pacientes en este ensayo que aún estén vivos después de 7 años es bastante significativo. También tenemos evidencia de que la mayoría de los pacientes que se encuentran bien después de 2 años con pembrolizumab viven durante 5 años o más», señaló Garon.
Esperanzadores son también los datos dados a conocer con un fármaco inmunoterápico -nivolumab-, en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico tratados previamente. El estudio mostró que el 14% de los pacientes tratados con este fármaco seguían vivos a los 4 años, casi el triple de lo esperado a 5 años con el tratamiento con quimioterapia. Se trata del seguimiento más largo de pacientes con cáncer de pulmón tratados con inmunoterapia en ensayos fase 3. El dato es muy relevante porque, en cáncer de pulmón, se considera largo superviviente a un paciente que sigue vivo a los dos años. Al menos hasta ahora.
Los pacientes tratados con nivolumab que alcanzan respuesta tuvieron una ventaja considerable en supervivencia a largo plazo sobre los pacientes tratados con docetaxel que alcanzaron la misma repuesta.
Positivos son también los resultados del estudio en fase II con lurbinectedina como agente único para el tratamiento de cáncer de pulmón microcítico recidivante presentados en ASCO. «Lurbinectedina se está mostrando como una nueva potencial alternativa de tratamiento para el cáncer de pulmón microcítico en segunda línea, donde, hasta ahora, no se ha producido ningún avance desde hace más de dos décadas», comentó
Luis Paz-Ares, del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y autor principal del estudio. «Estos resultados demuestran que lurbinectedina es un fuerte candidato para convertirse en una alternativa terapéutica para los pacientes con cáncer de pulmón microcítico, una gran necesidad médica no cubierta», explica José María Fernández, presidente de PharmaMar.
Tumores gástricos
Buenas noticias también para los pacientes con un cáncer gástrico: llega la inmunoterapia, el tratamiento que ha revolucionado el tratamiento y curación del cáncer. Desde hace años, la única opción de tratamiento es la quimioterapia, pero tal y como señaló Richard Schilisky, vicepresidente ASCO, los nuevos datos son muy relevantes porque «no solo aumentan la esperanza de vida, sino que permiten a los pacientes vivir mejor». Al trabajo al que se refiere Schilisky lo presentó su autor principal, Josep Tabernero, del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona), quien destacó que «por primera vez hay datos clínicos de que la inmunoterapia llega a un cáncer gástrico». El ensayo clínico aleatorizado se ha llevado a cabo en pacientes con determinadas características moleculares que, en teoría, les hace más sensibles a estos tratamientos: PD-L1-positivo, HER2-negativo. Pembrolizumab, el fármaco en cuestión, logró una supervivencia global comparable a la quimioterapia estándar.
«Este ensayo muestra que pembrolizumab de primera línea es eficaz y podría brindar una nueva oportunidad para las personas recién diagnosticado con cánceres avanzados», concluyó Tabernero.