Contra la metástasis
Los antiandrógenos de última generación dan una oportunidad a los pacientes con la enfermedad muy avanzada
ara las personas con cáncer de próstata, el tumor más frecuente en los varones, y con el mismo impacto que el de mama en las mujeres en términos absolutos, existe ya una nueva opción de tratamiento que reduce el riesgo de muerte en más de un 30%. Se trata de una nueva familia, los antiandrógenos de última generación, que en tres estudios, ARCHES, TITAN, y ENZAMET, que se han presentado en Chicago, suponen una gran noticia para las personas en las que este tipo de cáncer ha hecho metástasis y ha afectado a otros órganos, como los huesos o los pulmones.
Solo en España se diagnostican cada año cerca de 5.000 nuevos casos de este tumor. De estos, gracias a los programas de cribado en la población que se llevan a cabo preferentemente en atención primaria, el 90% se hace en una fase muy inicial y la inmensa mayoría se terminan curando con el tratamiento estándar, cirugía y/o radioterapia.
Sin embargo, para el 5 o 10% de los pacientes con cáncer de próstata, cuando se ha metastizado, sí supone un grave problema. De hecho, señala David Olmos, investigador del CNIO y médico en el Hospital virgen de la Victoria de Málaga, «es la segunda o tercera causa de muerte por
Pcáncer en el varón en España». Afortunadamente, la aparición de nuevos medicamentos está cambiado el escenario. Los datos del estudio TITAN, presentados este mes en ASCO y publicado simultáneamente en «New England», muestran que el uso de un medicamento de esta familia, apalutamida, combinado con el tratamiento estándar – castración química–, lograba una reducción en la tasa de muerte del 33%, algo muy importante porque la supervivencia de estos pacientes no es muy larga.
«Los datos suponen un gran avance para los pacientes de cáncer de próstata metastásico hormonosensible», comentó durante la presentación en Chicago Axel Merseburguer, del Hospital Universitario Schleswig-Holstein (Alemania) , uno de los autores del estudio que ha contado con más de 1.000 pacientes de 23 países. En España se han incluido más de 20 pacientes, señala Álvaro Juárez, del Hospital de Jérez, y uno de los autores de estudio.
Para el investigador español, los resultados de este trabajo, son significativos porque muestran el potencial de este tipo de fármacos para los cánceres de próstata mestastásicos.
«Los datos presentados marcan un importante hito en la evidencia científica en la gestión de pacientes con este tipo de cáncer», señala Merseburger, quien destaca que la apalutamida tiene el potencial de beneficiar a todos los pacientes con cáncer de mama metastásico hormonosensible.