Cataluña desaconseja las PCR a los que se hospitalizan sin síntomas

El protocolo vigente abre la puerta a volver a los cribados, pero excluyendo a vacunados

La última actualización del protocolo sanitario en el que la Generalitat da instrucciones a los hospitales sobre cómo actuar en caso de infección por SARSCoV-2, desaconseja los cribados en pacientes asintomáticos que ingresan en el hospital o deben someterse a una prueba diagnóstica o a una cirugía. La mayoría de los hospitales catalanes de referencia consultados por ABC han decidido mantener estas pruebas dada la alta incidencia de la enfermedad.

El ‘Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2’, actualizado el 28 de junio y consultado por este diario, establece en el apartado 8 las «actuaciones específicas según el ámbito de exposición» en lo que respecta al ámbito hospitalario que, «dada la actual situación epidemiológica (la del 28 de junio en que se validó el protocolo), no se recomienda realizar un cribado sistemático de los pacientes asintomáticos que ingresen en centros hospitalarios, ni antes de la realización de pruebas invasivas, ni durante el preoperatorio de una intervención quirúrgica». Añade, no obstante, que en caso de cambiar a peor la situación epidemiológica «se podrían recuperar estos cribados por seguridad, pero excluyendo a las personas correctamente vacunadas». Varios hospitales consultados por este diario han decidido hacer caso omiso de la recomendación y en ningún caso han dejado de hacer cribados sistemáticos a los pacientes que ingresan sin síntomas.

También los mantienen en caso de personas asintomáticas que van a someterse a un preoperatorio o a una prueba diagnóstica invasiva. Los centros no han dejado de hacer cribados en todos estos supuestos, incluso aunque los pacientes estén correctamente vacunados, haciendo oídos sordos a la recomendación de las autoridades sanitarias autonómicas. «En el Hospital del Mar no hemos dejado de hacer pruebas PCR a los pacientes asintomáticos que ingresan, van a operarse o a someterse a una prueba diagnóstica, aunque estén correctamente vacunados, pese a lo que indica el protocolo. No realizar una PCR a una persona que van a hacerle una espirometría, por ejemplo, en la situación epidemiológica en la que estamos es exponer al personal sanitario. En septiembre quizás puedan plantearse estas medidas, ahora no. No nos viene de dos meses», afirma a ABC la doctora Judit Villar, coordinadora de la Unidad pos-Covid y adjunta al Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar. «Cuando hay mucha transmisión en la calle, el virus llega también al personal sanitario», añade.

Caso omiso

Desde el Hospital de Bellvitge, la doctora Cristina Masuet, responsable del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiológía, coincide con Villar en que deben mantenerse las medidas de protección en la coyuntura actual. En este centro hospitalario también apostaron por seguir con los cribados a pacientes que ingresan, van a operarse o a realizarse pruebas, aunque sean asintomáticos. «Estamos aplicando exactamente las mismas medidas que en marzo de 2020. En una fase de contención de la enfermedad nos planteamos retirarlas, pero finalmente no lo hicimos. Los protocolos están muy bien como guía, pero cada centro debe hacer lo que crea. Ha de imperar siempre el principio de precaución», señala Masuet.

En el Hospital Clínic de Barcelona, otro de los centros de referencia en Cataluña, tampoco han dejado de hacerse los cribados. «Seguimos haciéndolos en los mismos supuestos que en la fase más complicada de la pandemia. La incidencia es muy alta y queremos reducir al máximo el riesgo de contagio interhospitalario, para pacientes y personal sanitario», señala a este diario Antoni Trilla, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Clínic. Los centros consultados también mantienen, además, los cribados periódicos al personal sanitario, aunque estén correctamente vacunados.

El Hospital Vall d’Hebron, por su parte, dejó de hacer PCR a los pacientes asintomáticos que ingresan siguiendo el protocolo de Salud pero desde el pasado martes ha vuelto a instaurarlas, según precisan fuentes del centro hospitalario, que recuerdan que el protocolo abría esa posibilidad a los centros. No obstante, el documento de la Generalitat, en ningún caso recomienda de forma generalizada a los hospitales, y dada la inusitada punta de casos actual, que recuperen los cribados.