La difícil búsqueda de amoxicilina pediátrica
● Una ronda por una decena de boticas de distintos puntos de Sevilla y su área metropolitana reflejan la escasez de este fármaco, dos meses después de las primeras alertas
“Hoy no hay. A lo mejor entra algo mañana, pero puede que tenga que volver al médico a que le recete alguna otra alternativa”. Es una de las frases más repetidas en los últimos dos meses en buena parte de las farmacias. El producto al que se refiere es la amoxicilina pediátrica. Un fármaco con el que los farmacéuticos están teniendo “verdaderos problemas” para conseguir, en palabras del vicepresidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, Juan Pedro Vaquero, desde que el pasado noviembre la Asociación Española del Medicamento alertara de problemas de suministro, lo que, según reconoce Vaquero, está provocando cierta preocupación entre el sector ante un problema que persiste y que se está “alargando más de lo que hubiese sido deseable”.
Un recorrido por una decena de farmacias corrobora la difícil búsqueda de este producto. Dos de ellas no tenían ayer estocaje, a una de le quedaba un solo producto y en el resto, la mayoría, tenía de forma “muy limitada”. Pero, ¿cómo están sorteando las boticas esa falta generalizada? Vaquero es titular de la Farmacia Juan Pedro Vaquero Prada, en el barrio del Tiro de Línea. En el que momento que habla con este periódico le quedan “algunas unidades”. Reconoce que están “bandeando” como pueden este problema de suministro con “cambios en el principio activo”, pero que la situación se encuentra ahora mismo “casi igual que al principio”. “Hay presentaciones que ni están ni se le espera. El problema de falta de medicamentos es amplio. Aunque es verdad que, como ha dicho el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, para porcentaje relativamente alto de presentaciones tenemos alternativas, hay muchas otras para las que no y la situación es preocupante, sobre todo, porque no se vislumbra una solución a corto plazo porque seguimos en las mismas desde noviembre”, apostilla.
Ante esta situación, el Ministerio de Sanidad decidió autorizar a los farmacéuticos a dispensar comprimidos para adultos –amoxicilina de 500 miligramos– para que los padres partan las pastillas y administren a los pequeños dosis de 250 miligramos, que es la más difícil de encontrar. Sin embargo, para Vaquero es una solución “muy poco operativa”. “La medida que se puso en marcha estaba bien, pero tiene serios problemas porque desde el punto de vista práctico es poco operativo porque, por lo general, es complicado darle la forma farmacéutica de un adulto a un niño. Tendrían que ser dosis muy concretas. Hay casos de medicamentos en los que hay que dosificar según el peso y ahí estás muy limitado. En los sobres es mucho peor”, lamenta el vicepresidente de los farmacéuticos sevillanos, que insiste en que los boticarios podrían hacer mucho más por paliar los problemas de suministro que sufren ciertas presentaciones de fármacos. “Llevamos años demandando poder dispensar una presentación alternativa a la prescrita. Tendrían que autorizarnos para ello. Lo que hacemos normalmente es dar una nota al paciente para que lo comunique a su médico y tienen que volver para que se lo podamos dar”, explica.
Vaquero apunta otra posible solución, a través de fórmulas magistrales, aunque reconoce que cuando falta la producción del principio activo “no sirve para nada”. Otra fórmula habilitada para esquivar la falta de algunas presentaciones es el programa Farmahelp, una herramienta digital que permite al farmacéutico contactar con oficinas cercanas cuando un paciente necesite algún fármaco y no disponga de él. “Se trata de evitar que tengan que peregrinar de una farmacia a otra”, apunta.
La situación se repite en otros puntos de Sevilla. Más de dos meses después de las primeras alarmas, hacerse con amoxicilina pediátrica sigue siendo una tarea complicada. En la Farmacia Pino Montano, su titular, Joaquín Venegas, confirma que las existencias están “muy cortas”. En el momento de esta entrevista, cuenta en su almacén con algunas presentaciones de este medicamento pero de 125mg/5ml, ninguna del formato más común entre los niños, el de 250mg/5ml. El farmacéutico que en algunos casos los pediatras están sustituyéndolo por la azitromicina, pero apunta a que su mayor demanda está haciendo que “también empiece a escasear”.
Enrique Ojeda explica desde su farmacia en el barrio del Porvenir que lo que les llega lo hace “a cuentagotas”. “De un pedido de 30 me han enviado tres”, afirma. No obstante, es algo que considera “lógico” en la situación actual porque las distribuidoras, en caso de falta de existencias, hacen un reparto equitativo entre todas las oficinas para evitar desabastecimientos.
En la Farmacia Cansino, en Castilleja de la Cuesta, su farmacéutico Julio Cansino también reconoce que “cuesta mucho trabajo” hacerse con este fármaco. Cuando habla con este periódico tiene dos envases de la presentación en jarabe de 250mg/5ml y algunas de 125mg/5ml, con la que se está supliendo la falta. “Cuando ha habido stock me he aprovisionado bien para evitar problemas y de momento lo llevo bien, aun así, hay veces hemos tenido que recurrir a negociar con el médico un cambio en la medicación”, apunta.
También cuentan con estocaje en la Farmacia Reyes Gallego, en Nervión, donde el farmacéutico Jesús Barragán dice que cuentan “con una cantidad suficiente, adaptada a su demanda”. “En el caso de la amoxicilina pediátrica vamos revisando cada dos por tres las existencias en las distribuidoras y cuando vemos que hay cantidad suficiente hacemos una compra para intentar que no nos falte y garantizar la existencia”, indica. En la misma línea se expresa Leopoldo González, presidente de la Confederación de Empresarios de Oficinas de Farmacia de Andalucía (Ceofa) y titular de una farmacia en Dos Hermanas. “Ahora mismo contamos con unos cinco o seis botes, que es la cantidad habitual en nuestra farmacia, pero es verdad que nos encontramos en un periodo de suministro insuficiente”, destaca.
María del Carmen Soriano es la titular de la Farmacia Santa Ana en Triana. Sólo contaba ayer con un ejemplar de amoxicilina pediátrica. “La situación se ha vuelto muy complicada, antes no teníamos este tipo de problemas”, afirma en declaraciones a este periódico. La propuesta que hace Sanidad para sortear esa falta partiendo las pastillas de adultos para los tratamientos infantiles tiene, según comparte esta farmacéutica, “su dificultad”. “No todos los formatos pueden reajustarse para que se lo puedan tomar los niños. Un sobre, por ejemplo, es imposible”, destaca.
En las farmacias Tetuán 4 y Gaviño, en el centro de la ciudad, no tenían ayer nada de este fármaco. En la primera, según explicó a este periódico una farmacéutica, llevan tiempo sin estocaje, aunque reconoce que, al ser una farmacia de paso, en una céntrica calle comercial, no les está suponiendo “un grave problema”. Por su parte, la farmacéutica Concha Casas, de la tradicional Farmacia Gaviño, indica que este fármaco les llega “de uno en uno”, por lo que es “muy complicado” tener estocaje de manera continuada. La boticaria destaca el uso de la aplicación Farmahelp para localizar los fármacos que escasean y poder derivar directamente a los pacientes donde sí hay existencias.
En la Farmacia Mena Dos, en la Macarena, reconocen que el suministro de amoxicilina pediátrica “está muy mal”, aun así, indican que, actualmente, reciben una media de “cinco al día”. No ha sido siempre así en los últimos dos meses. “Hemos tenido momentos que no hemos tenido nada durante dos semanas y nos llegaba una cada cinco días”, asegura una de sus farmacéuticas.
Los farmacéuticos ven “poco operativa” la opción de reajustar dosis de adultos para niños