Insuficiencia cardíaca, principal causa de ingreso en mayores de 65
● Aproximadamente un 60% de estos pacientes de Medicina Interna presentan arritmia
Los internistas son uno de los principales protagonistas en el manejo de la insuficiencia cardíaca. Es la principal causa de ingreso hospitalario en mayores de 65 años y es también la principal causa de ingresos en servicios de Medicina Interna del país. La patología provoca más de 113.000 altas al año y representa un porcentaje del 60-70% de pacientes ingresados. En cuanto a la fibrilación auricular, aproximadamente entre el 30% y el 40% de los ingresados en Medicina Interna tienen esta arritmia, proporción mucho mayor en pacientes con insuficiencia cardiaca, donde la prevalencia es superior al 60%. Teniendo en cuenta la elevada complejidad de los pacientes con estas entidades, es primordial el papel del internista en el diagnóstico de ambas, caracterización y manejo clínico.
Por eso, esta semana más de 600 médicos internistas de todo el país se han congregado en la XXVI Reunión de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que ha tenido lugar en Sevilla. La prevalencia en España de la insuficiencia cardíaca es del 6,8% en mayores de 45 años y del 16% en mayores de 75 años. En cuanto a la fibrilación auricular la prevalencia en nuestro país es del 4,4% en mayores de 40 años y del 17,7% en mayores de 80 años.
Los Dres. José Pérez y Jose María Fernández, coordinador y secretario respectivamente del grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular (ICyFA) de la SEMI destacan, con respecto a las novedades desde el punto de vista de la insuficiencia cardíaca, “el establecimiento de los iSGLT2 tanto en guías europeas, como americanas y el tratamiento de base independientemente del tipo de FEVI” y la cada vez mayor importancia de un “correcto manejo de la congestión, con la participación activa de miembros del grupo ICyFA de la SEMI en dos documentos de consenso multidisciplinares con Cardiología y Nefrología sobre Manejo de la Congestión en Insuficiencia Cardíaca aguda y Manejo del Síndrome Cardiorrenal”.
Desde el punto de vista de la fibrilación auricular, destacan “la aprobación del nuevo informe de posicionamiento terapéutico (IPT) con respecto a los anticoagulantes de acción directa, y el desarrollo de los Inhibidores del factor XI de la coagulación”.