El Dentista Moderno - - Pues­ta Al Día -

tam­bién a la des­in­for­ma­ción de la po­bla­ción, a la au­to­me­di­ca­ción y al no cum­pli­mien­to de las pau­tas re­co­men­da­das.

Uso de an­ti­mi­cro­bia­nos de apli­ca­ción lo­cal

En la ac­tua­li­dad son es­ca­sos los an­ti­bió­ti­cos sis­té­mi­cos en fa­se de de­sa­rro­llo. En con­tra­po­si­ción, los que más de­sa­rro­llo e in­ves­ti­ga­ción tie­nen en la ac­tua­li­dad son los an­ti­bió­ti­cos lo­ca­les. So­bre es­tas nue­vas te­ra­pias coad­yu­van­tes en el tra­ta­mien­to pe­rio­don­tal no qui­rúr­gi­co se cen­tra­rá la con­fe­ren­cia del Dr. Mau­ri­zio To­net­ti. Aun­que la uti­li­za­ción de an­ti­bió­ti­cos lo­ca­les pa­re­ce una bue­na op­ción pa­ra evi­tar los in­con­ve­nien­tes de los an­ti­bió­ti­cos sis­té­mi­cos, su uso en la prá­ti­ca si­gue sien­do muy li­mi­ta­do. Aún exis­te cier­ta con­tro­ver­sia res­pec­to a su uti­li­za­ción de­bi­do a la va­ria­bi­li­dad de los re­sul­ta­dos ob­te­ni­dos por los di­fe­ren­tes es­tu­dios clí­ni­cos. La evi­den­cia cien­tí­fi­ca se­ña­la que, en ge­ne­ral, pue­den me­jo­rar los re­sul­ta­dos del tra­ta­mien­to pe­rio­don­tal bá­si­co cuan­do se ad­mi­nis­tran co­mo te­ra­pia ad­jun­ta ( por su ca­pa­ci­dad de su­pri­mir mi­cro­bio­ta pa­tó­ge­na, me­jo­rar ni­ve­les de in­ser­ción y re­duc­ción de pro­fun­di­da­des de son­da­je y san­gra­do al son­da­je), pe­ro hay cla­ras di­fe­ren­cias en­tre los pro­duc­tos exis­ten­tes y pa­re­ce que sus efec­tos be­ne­fi­cio­sos son de du­ra­ción li­mi­ta­da. Uno de los prin­ci­pa­les fun­da­men­tos pa­ra el uso de an­ti­mi­cro­bia­nos lo­ca­les es la per­ma­nen­cia por un tiem­po pro­lon­ga­do en el lu­gar de ac­ción (fig.3) así co­mo el he­cho de que, al dis­mi­nuir la con­cen­tra­ción sis­té­mi­ca de fár­ma­co, se fa­vo­re­ce la re­duc­ción de efec­tos sis­té­mi­cos co­la­te­ra­les co­mo, por ejem­plo, en pa­cien­tes mé­di­ca­men­te com­pro­me­ti­dos, con pre­dis­po­si­ción a in­fec­cio­nes por Cán­di­das, con al­te­ra­cio­nes sis­té­mi­cas o en aque­llos pa­cien­tes en los que es­tá con­tra­in­di­ca­da la ci­ru­gía pe­rio­don­tal o pa­ra re­du­cir las in­di­ca­cio­nes de és­ta. Du­ran­te su con­fe­ren­cia se ana­li­za­rá la im­por­tan­cia de de­fi­nir con cla­ri­dad cuá­les son sus in­di­ca­cio­nes ( prin­ci­pal­men­te en qué ti­po de le­sio- nes), tan­to en el mo­men­to del diag­nós­ti­co ini­cial del ca­so, tras eva­luar la res­pues­ta al tra­ta­mien­to o du­ran­te la fa­se de man­te­ni­mien­to, en pe­rio­don­ti­tis re­cu­rren­tes. Y en se­gun­do lu­gar, se de­ter­mi­na­rá la re­le­van­cia de va­lo­rar pre­via­men­te y de ma­ne­ra in­di­vi­dua­li­za­da, el re­sul­ta­do del ba­lan­ce cos­te-be­ne­fi­cio de es­te ti­po de tra­ta­mien­to. En cuan­to a es­te ti­po de te­ra­pias, la ma­yor li­mi­ta­ción es­ta­ría en la di­fe­ren­te dis­po­ni­bi­li­dad de es­tos pro­duc­tos en ca­da país, lo que re­du­ce la po­si­bi­li­dad de re­co­men­da­cio­nes ba­sa­das en la evi­den­cia. De he­cho, en Es­pa­ña ac­tual­men­te só­lo hay dis­po­ni­bles tres pre­sen­ta­cio­nes: gel de clor­he­xi­di­na-xan­tano; gel de do­xi­ci­cli­na ycom­bi­na­ción de pi­pe­ra­ci­li­na y ta­zo­bac­tam. Se ne­ce­si­tan más in­ves­ti­ga­cio­nes pa­ra cla­ri­fi­car los re­sul­ta­dos, que in­te­gren pro­to­co­los de tra­ba­jo uni­for­mes, pe­ro el fu­tu­ro es pro­me­te­dor.

So­bre es­tas nue­vas te­ra­pias coad­yu­van­tes en el tra­ta­mien­to pe­rio­don­tal no qui­rúr­gi­co se cen­tra­rá la con­fe­ren­cia del Dr. Mau­ri­zio To­net­ti.

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