La importancia de controlar la DMAE
● La DMAE afecta a 800.000 personas en España y es la primera causa de ceguera en mayores de 50 ● La iniciativa #Muchoporver trata de mejorar el abordaje de la patología
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad visual que afecta a más de 800.000 personas en España. Es la primera causa de ceguera en personas mayores y tiene un impacto directo en la calidad de vida de las personas que la sufren y las de su entorno. Según explica el doctor Antonio Piñero, catedrático de la Universidad de Sevilla y director médico de la Clínica Piñero (Centro Andaluz de Oftalmología), la enfermedad debuta en personas de edad avanzada y se considera que es la principal causa de pérdida de visión entre las personas mayores. “Se suele iniciar con una pérdida gradual de la visión central, vamos notando una incapacidad para la lectura, otras veces notamos que se nos tuercen las líneas rectas, a esto le denominamos metamorfopsia; o notamos una mancha central por donde no hay visión, lo que llamamos escotoma”, explica.
Hay dos tipos de DMAE, la que denominamos la forma seca, la más frecuente, que afecta al 85% de los pacientes con DMAE; y la DMAE húmeda que afecta al 15% de los pacientes. La primera progresa más lentamente y es menos grave, ya que el paciente pierde poco a poco, a veces en años, la visión central. Sin embargo, la húmeda es la culpable del 90% de la pérdida grave de visión entre todos los pacientes con DMAE. “Desde hace escasamente unos 12 años podemos tratar la forma húmeda que es la forma más agresiva. La forma seca, que como hemos dicho es la forma más lenta en su evolución, aún no tiene tratamiento, pero lo tendrá”, indica Piñero.
La DMAE es una enfermedad que no causa dolor. En algunos casos, avanza tan lentamente que las personas no notan cambio alguno en su visión. De ahí la importancia detectar a tiempo la enfermedad y evitar que sus efectos sean irreversibles. Según indica el especialista, “las manifestaciones iniciales se notan en un ojo, pero la experiencia clíni
ca nos ha enseñado, que, al ser un proceso bilateral y asimétrico, puede manifestarse más precozmente en uno de los ojos sin que el paciente note síntomas y no es hasta la afectación del segundo ojo cuando se realiza el diagnostico”.
En estos casos el paciente suele tener ya un ojo con la lesión muy avanzada y es frecuente que no lo hayan notado. Así, Piñero subraya que “en un porcentaje alto de casos el paciente llega tarde al primer ojo y por esto hemos aprendido que debemos considerar a la sintomatología, que nos hace sospechar una DMAE, como una verdadera urgencia”. “Yo suele decirles que si notara cualquiera de los síntomas en el otro ojo o en el ojo que se está tratando acuda de inmediato al oftalmólogo. Cuanto ante acuda, ante se inicia el tratamiento y mejor es el pronóstico”,
matiza.
En ese sentido aconseja utilizar la ‘Rejilla de Amsler’, una simple cuadricula de líneas verticales y horizontales que sirve para valorar la visión central. “Mirando al punto central de la cuadricula con solo un ojo, podemos notar si las cuadriculas se ven onduladas, tenues, irregulares o simplemente borrosas”, indica. De este modo, el diagnóstico e intervención temprana son esenciales. A medida que la enfermedad avanza, los daños celulares aumentan, reduciendo la calidad de la visión. “Esta progresión puede provocar una pérdida total de visión central, por lo que el paciente no puede leer, conducir o reconocer caras conocidas y pierde potencialmente su independencia. Sin tratamiento, la visión puede deteriorarse rápidamente”, subraya el doctor Piñero.
Con el propósito de fomentar la importancia del diagnóstico precoz y el tratamiento temprano de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), Novartis está desarrollando la campaña #MuchoPorVer. Según explica Alex Sanfeliu, director de Oftalmología de Novartis, “esta iniciativa trata de sensibilizar a través de distintos agentes sobre el impacto de esta enfermedad en las personas mayores, tanto a nivel físico como emocional, y en lo que supone para su familia y su entorno”. La campaña cuenta con la colaboración de la Sociedad Española de Retina y Vítreo, la Sociedad Española de Oftalmología, la asociación Acción Visión España, la Confederación Española de Organizaciones de Mayores y la Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España.
No causa dolor y avanza muy despacio, de ahí la importancia de detectar a tiempo