“Los medicamentos en España son un 20% más baratos que la media en Europa”
Al cumplirse justo un año de su nombramiento como la primera mujer que preside la patronal de las farmacéuticas en España, Elvira Sanz concede esta entrevista a elEconomista Sanidad, en la que analiza el complicado escenario actual para esta industria, que ha visto reducir hasta en un tercio su mercado nacional en los últimos tres años. La principal preocupación de la presidenta de Farmaindustria siguen siendo los impagos de las autonomías a los laboratorios.
¿Confía en que los laboratorios cobrarán sus facturas antes de que acabe el año?
Esperemos que sí. El primer plan de pago a proveedores dejó el contador a cero hasta diciembre de 2011. El nuevo plan de pago a proveedores debería cubrir hasta mayo del 2013. Teníamos la expectativa cuando anunciaron este segundo plan de pago a proveedores de que íbamos a cobrar como cobramos la primera vez. Ahora, en esta segunda fase, la industria farmacéutica confía en cobrar los 3.500 millones de euros acumulados hasta el mes de mayo. Nosotros esperamos que se confirmen los mecanismos que permitan abonar la mayor parte de esta deuda antes de que finalice el año, y, por otro lado, que la ampliación del Fondo de Liquidez Autonómica sirva para que la deuda generada a partir de junio se pague y se pueda poner cuanto
antes el contador a cero.
¿Considera que los laboratorios ya han realizado o sufrido el ajuste necesario?
Casi dos de cada tres euros de gasto recortado por las comunidades autónomas en este tiempo ha sido en sanidad. Y de esos, el 80 por ciento del recorte ha sido en gasto en medicamentos. Y eso afecta a los laboratorios directamente. Nosotros tenemos actualmente un mercado un tercio más pequeño que en 2010.
¿El precio de los fármacos sigue siendo bajo en España?
Tenemos un gasto per capita en Farmacia mucho más bajo que Europa. Muy por debajo. El precio medio de los medicamentos dispensados en el mercado farmacéutico español, en comparación con los países de la Eurozona, es un 20 por ciento inferior a la media europea. Sólo Portugal, Eslovaquia y Estonia tuvieron un precio medio por unidad estándar inferior al español en 2012. Y sigue bajando. En 2011 el diferencial de España con la eurozona estaba en torno al 16 por ciento.
¿Cómo han afectado los nuevos copagos a los pacientes a la industria farmacéutica?
El copago tiene un efecto disuasorio muy grande que nos afecta a nosotros. En la farmacia se nota muchísimo. Y lo hemos aceptado, porque es lo que estaba haciendo Europa y que España no hacía. Aún así el nivel de copago por parte del paciente en nuestro país sigue estando por debajo de la media europea. Europa sigue con un 11 por ciento de copago y nosotros después de todo lo que se ha hecho seguimos en el 9 por ciento.
¿Cómo han afectado todas estas medidas al mercado nacional?
Nuestras ventas en España están bajando mucho más de lo que lo hacen en otros países de Europa. Nuestro mercado farmacéutico está decreciendo anualmente al 9 por ciento y el más cercano en este sentido, que sería Italia, está bajando al 4 por ciento.
¿Ha afectado esta pérdida de mercado en la inversión de las farmacéuticas en I+D?
Con la caída de un 30 por ciento del mercado en tres años, hemos tenido que hacer ajustes de todo tipo para no tocar el gasto en innovación. Sólo ha
“Esperamos cobrar en este año los 3.500 millones de deuda”
“Nuestro mercado es ahora un tercio más reducido que en 2010”
“Pese a los ajustes sólo hemos bajado un 0,2 el gasto en I+D”
“Nuestra principal preocupación es el retraso en la innovación”
bajado un 0,2 en el ultimo año. Y disminuir ese porcentaje de gasto en I+D cuando el mercado lleva cayendo tres años consecutivos a doble dígito creo que es un gran logro de toda la industria que demuestra su compromiso en este país.
¿Cómo está siendo la aprobación de nuevos medicamentos innovadores por el Ministerio de Sanidad?
Evidentemente, la principal preocupación es el retraso que está sufriendo España en la entrada de nuevos medicamentos innovadores. Tenemos menos productos innovadores en España de lo que hay en la mayor parte de los países europeos. Hoy se utiliza en los hospitales españoles la mitad de nuevos fármacos innovadores que hace tres años. Empiezan a registrarse algunos datos inquietantes. En 2009, el 5,8 por ciento de los fármacos consumidos en hospital eran principios activos aprobados en los tres últimos años. En la actualidad, ese porcentaje se ha reducido hasta el 2,7 por ciento. Esto quiere decir que en los últimos tres años, el número de nuevos fármacos en España es inferior que lo ha llegado a otros países europeos y además una vez que se introducen hay muchísimas desigualdades entre comunidades. El acceso a la innovación es de todos los problemas de los ajustes, con diferencia, lo que más nos preocupa.
¿En qué áreas se está produciendo un mayor retroceso?
En el área de Oncología y Hematología, sin duda dos de las más cruciales para los pacientes, hay países europeos que en los últimos dos o tres años tienen de 12 a 18 productos nuevos y en España tenemos cinco.
¿Cree un error focalizar casi todo el ajuste en Sanidad en el gasto en medicamentos?
La mayor parte de los recortes se está traduciendo en ahorros por este lado, que seguramente hace falta. No cuestionamos que el ahorro no sea necesario, pero habría que ver si recortar en innovación es la mejor decisión para lograr ese ahorro. Que los productos innovadores no entren en nuestro mercado a la vez que en otros países europeos y que además una vez que hayan entrado se utilicen de manera muy diferente en unas CCAA que en otras es un deterioro de la prestación farmacéutica notable. Y tendrá consecuencias. Porque las consecuencias en salud no se pueden medir en un año. Porque la mejora de la calidad de vida y de la esperanza de vida, el responsable es en muchos casos el medicamento.
“La mayor parte del ahorro en sanidad ha sido sólo en fármacos”
“Los efectos del gasto sanitario no se ven en un sólo año”
Las autoridades argumentan que muchas veces alguno de los nuevos medicamentos no aportan mucho más que el anterior pero si son más caros. ¿Qué respuesta da la industria?
Pues que con ese argumento se está negando una evidencia, la de la innovación incremental. A lo mejor un medicamento aporto sólo un poco más de eficacia que el anterior y el siguiente aportará un poquito más y si cogemos los últimos 20 medicamentos innovadores contra el cáncer seguro que se verá claramente la diferencia. Es evidente ya que es muy raro sacar al mercado una terapia que sea una revolución para una enfermedad, un medicamento que cure totalmente. Pero en los años setenta, la supervivencia del cáncer no pasaba de cinco años y hoy el 75 por ciento de los afectados sobrevive a la enfermedad. Y eso se consigue poquito a poco con nuevos fármacos.