Cua­tro cla­ves de la Di­rec­ti­va

El Economista - Sanidad - - ACTUALIDAD -

Pa­go por ade­lan­ta­do

La Di­rec­ti­va se apli­ca­rá a aque­llos pa­cien­tes que de­ci­dan so­li­ci­tar asis­ten­cia sa­ni­ta­ria en un Es­ta­do miem­bro que no sea el de afi­lia­ción. La di­fe­ren­cia prác­ti­ca más no­ta­ble es que, con arre­glo a la Di­rec­ti­va, los pa­cien­tes an­ti­ci­pa­rán los pa­gos de la asis­ten­cia sa­ni­ta­ria re­ci­bi­da que se re­em­bol­sa­rán pos­te­rior­men­te se­gún los ca­sos.

Cen­tros pú­bli­cos y pri­va­dos

La di­rec­ti­va es apli­ca­ble a to­dos los pro­vee­do­res de asis­ten­cia sa­ni­ta­ria, ya sean pú­bli­cos o pri­va­dos, mien­tras que los re­gla­men­tos coor­di­nan só­lo sis­te­mas de Se­gu­ri­dad So­cial (SS).

Lí­mi­te de re­em­bol­so

La asun­ción de los gas­tos de­ri­va­dos de la asis­ten­cia sa­ni­ta­ria trans­fron­te­ri­za por los Es­ta­dos obli­ga­dos a ello, tie­ne co­mo lí­mi­te la cuan­tía que ha­bría asu­mi­do di­cho Es­ta­do si la asis­ten­cia sa­ni­ta­ria se hu­bie­ra pres­ta­do en su te­rri­to­rio, sin ex­ce­der del cos­te real de la asis­ten­cia efec­ti­va­men­te pres­ta­da. Es­tos gas­tos de re­em­bol­so se fi­ja­rán, con un pro­ce­di­mien­to trans­pa­ren­te de cálcu­lo, ba­sa­do en cri­te­rios ob­je­ti­vos, no dis­cri­mi­na­to­rios y co­no­ci­dos de an­te­mano. Tan só­lo por ra­zo­nes im­pe­rio­sas de in­te­rés ge­ne­ral po­drán li­mi­tar­se las nor­mas de re­em­bol­so, res­trin­gién­do­se ello a lo que sea ne­ce­sa­rio y pro­por­cio­na­do, sin que cons­ti­tu­ya un me­dio de dis­cri­mi­na­ción alea­to­ria o un obs­tácu­lo in­jus­ti­fi­ca­do a la li­bre cir­cu­la­ción de las per­so­nas, los

bie­nes y los ser­vi­cios.

De­re­cho a re­em­bol­so

En Es­pa­ña tie­nen de­re­cho al re­em­bol­so de los gas­tos de­ri­va­dos de la asis­ten­cia sa­ni­ta­ria trans­fron­te­ri­za, las per­so­nas ase­gu­ra­das con­for­me a la le­gis­la­ción es­pa­ño­la y sus be­ne­fi­cia­rios, así co­mo las per­so­nas res­pec­to de las que Es­pa­ña es com­pe­ten­te pa­ra con­ce­der la au­to­ri­za­ción pre­via ne­ce­sa­ria pa­ra un tra­ta­mien­to pro­gra­ma­do, con­for­me a los re­gla­men­tos co­mu­ni­ta­rios de la SS.

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