“Hay que fijar un margen mínimo para la distribución de fármacos”
Eladio González Presidente de Fedifar
“Cualquier movimiento entre empresas que permita aumentar su eficiencia, deberá hacerse”
Preside desde abril la patronal de la distribución farmacéutica de gama completa (Fedifar), en un momento en que el sector busca “un cambio de tendencia”, apunta Eladio González en esta entrevista. El establecimiento de un margen mínimo para no distribuir a pérdidas, la colaboración con los hospitales o “cualquier movimiento entre las empresas que permita aumentar su masa crítica y su eficiencia” son vías abiertas para consolidar un modelo de prestación de servicios a la farmacia único en Europa. ¿Cuál es la principal ventaja del modelo cooperativo español de distribución frente a otros sistemas europeos donde existe una mayor concentración? Las empresas de distribución farmacéutica de gama completa que operan en España, tanto las cooperativas, como las que no lo son, desempeñan su trabajo dentro de un mercado en el que el leitmotiv es el servicio a la oficina de farmacia. Esa es la principal seña de identidad del modelo que opera en España y que ha marcado una forma de actuar, donde los servicios que se prestan a las farmacias españolas son muy superiores a los que reciben de las empresas de distribución las farmacias europeas. La diferencia está ahí, en el nivel de servicio a la farmacia.
¿Cree que se trata de un modelo sostenible o se requiere un nuevo sistema de remuneración de la distribución? Lo que está claro es que si las empresas de distribución reducen sus ingresos, el nivel de los servicios que prestan se verá irremediablemente afectado. En esa balanza de ingresos y servicios hemos demostrado ser muy eficientes, y así lo destaca la consultora Roland Berger en un ranking de eficiencia de la distribución, realizado en diferentes países de Europa. El mayor grado de eficiencia, con mucha diferencia, correspondió a las empresas de distribución que operan en España. ¿Cambio del modelo de retribución? La bajada de precios, los ajustes en los márgenes y el incremento en los costes para las empresas debido a la implementación de las nuevas normativas hacen que se puedan plantear modificaciones. Una de ellas sería quizá el establecimiento de un margen mínimo para la distribución, lo mismo que hay un máximo, independientemente del precio del medicamento. En estos momentos, cerca del 50 por ciento de las operaciones de los distribuidores de gama completa son deficitarias. ¿Cómo se plantean las cooperativas crecer en el futuro ante el estancamiento de ventas en la farmacia previsto en los próximos años? ¿Llegar al canal de farmacia hospitalaria puede ser una solución? Desde hace tiempo, el negocio de las empresas de distribución de gama completa, cooperativas y no cooperativas, ha abierto la puerta a la diversificación de actividades, como servicios a la farmacia, logística integral para los laboratorios, marcas propias, etcétera, sin perder su razón de ser, que es el suministro de medicamentos a las oficinas de farmacia. Respecto al entorno hospitalario que me comenta, no se puede negar que representa una buena oportunidad. Estamos abiertos a una colaboración plena con los hospitales, porque hemos demostrado, y ejemplos hay de ello, que posibilitamos ahorros. Es un campo en el que aún queda mucho por explorar, y si en eficiencia en el servicio a las farmacias somos los números uno, en este campo creo que debemos aprender de otros países europeos.
¿Cómo ha impactado la crisis en las cuentas de las cooperativas? La crisis económica y las sucesivas medidas encaminadas a recortar la partida farmacéutica han impactado duramente en el sector. Esta situación nos ha colocado al límite de nuestras posibilidades, y si no se produce un cambio de tendencia la situación no será sostenible. Las empresas de distribución farmacéutica necesitamos un periodo de estabilidad, necesitamos tomar aire después de unos años verdaderamente complicados. ¿Sigue estando la distribución en disposición de salir al rescate de farmacias por impagos de recetas de la Administración? Se trata de una situación inaceptable que puede colapsar el sistema y a la que hay que poner una inmediata solución. Las empresas de distribución de gama completa que formamos Fedifar siempre estaremos al lado de las oficinas de farmacia, prestando todo el apoyo que podamos. Pero, eso sí, las diferentes administraciones deben tener muy en cuenta que nosotros somos empresas de distribución, no entidades financiadoras, ni tenemos capacidad de serlo. ¿Son las fusiones que se están fraguando en el sector la vía idónea para reforzar y garantizar el modelo español? En los últimos años se han producido operaciones importantes que tienden a la concentración. Pienso que el modelo español, basado en una distribución solidaria que detrae recursos de las operaciones más rentables para sufragar las menos rentables, está consolidado de momento y es altamente reconocido por la Administración. Pero, paralelamente, cualquier movimiento entre las empresas que permita simplificar estructuras, robustecerlas, aumentando su masa crítica y su eficiencia, deberá hacerse. El cómo y el cuándo dependerá de cada empresa en virtud de su situación y circunstancias. ¿Juegan todos los mayoristas con las mismas reglas en el mercado de distribución? Aquí hay un dato muy claro: existen más de 360 licencias de distribución farmacéutica, de las que sólo 160 pertenecen a empresas asociadas a Fedifar, la patronal de la distribución farmacéutica de gama completa, que representan el 97 por ciento del mercado y que juegan de acuerdo a unas reglas comunes, iguales para todos. Se trata de empresas que dan un servicio sanitario, ya que garantizan que todos los ciudadanos puedan acceder a todos los medicamentos -más de 30.000 referencias, rentables o no- con independencia del lugar donde residan. De las otras más de 200 licencias, desconocemos su actividad. ¿Se necesita más control para evitar situaciones de distribución ilegal como las que investiga la Audiencia Nacional?
Siempre hemos solicitado que deberían diferenciarse las licencias de distribución que se conceden; así evitaríamos muchos problemas y muchas confusiones, aunque de momento nuestras peticiones no han sido atendidas. ¿Qué cambios de regulación le pediría al nuevo Gobierno para mejorar el funcionamiento del sector? Más que cambios de regulación, que sí consideramos que podrían llevarse a cabo como en el caso de la concesión de las licencias de distribución, lo que nos gustaría es entrar en un periodo de mayor estabilidad legislativa y normativa, ya que no podemos estar a expensas de cambios normativos y regulatorios constantes. Desde Fedifar, ¿están de acuerdo con el borrador de proyecto de Precios y Financiación presentado por el actual Gobierno en funciones? Fedifar ya hizo las alegaciones correspondientes sobre aspectos relativos a precios notificados, precios seleccionados, plazos de aplicación de nuevos precios industriales, sistema de información sobre suministros de medicamentos o márgenes en productos sanitarios. Ahora habrá que ver qué futuro le espera a este proyecto tras las elecciones. ¿Qué implicaciones puede tener para el sector la obligación de informar sobre los descuentos ofertados a las farmacias a partir del próximo 1 de enero? ¿Puede abrir una guerra comercial por hacerse con mayor cuota de mercado? La nueva redacción del artículo 4.6 de la Ley de Garantías y Usos Racional de los Medicamentos eliminó el límite de descuentos del 10 por ciento y obligó a laboratorios y distribuidores a llevar un registro mensual de los descuentos, conectado telemáticamente con el Ministerio de Sanidad. Entendemos que ya hay suficiente transparencia en el sector y que Sanidad ya dispone de esa información, que a nosotros nos supone un esfuerzo desproporcionado recabar. Los descuentos que se aplican en el sector están perfectamente documentados en las correspondientes facturas y, como cualquier otra actividad mercantil, sometidos a permanente vigilancia por parte de las autoridades fiscales. ¿Guerra por el mercado? Corresponde a los laboratorios establecer sus políticas de descuentos.
¿Cómo valora los últimos informes de Competencia sobre el sector? Fedifar siempre ha apoyado el modelo farmacéutico de España, que creemos que es el más eficiente para los ciudadanos, se adapta a sus necesidades y garantiza el acceso a sus tratamientos en condiciones de seguridad y equidad. Para nosotros los criterios sanitarios siempre deben prevalecer sobre los económicos. Además, adoptar las recomendaciones que propone Competencia en su estudio sería negativo para el mantenimiento del Sistema Nacional de Salud, no mejoraría el acceso de los ciudadanos a sus medicamentos, y, sin duda, resultaría más costoso.