“Hay que fi­jar un mar­gen mí­ni­mo pa­ra la dis­tri­bu­ción de fár­ma­cos”

Ela­dio Gon­zá­lez Pre­si­den­te de Fe­di­far

El Economista - Sanidad - - SANIDAD - J. LO­RES JUAN MAR­QUÉS

“Cual­quier mo­vi­mien­to en­tre em­pre­sas que per­mi­ta au­men­tar su efi­cien­cia, de­be­rá ha­cer­se”

Pre­si­de des­de abril la pa­tro­nal de la dis­tri­bu­ción far­ma­céu­ti­ca de ga­ma com­ple­ta (Fe­di­far), en un mo­men­to en que el sec­tor busca “un cam­bio de ten­den­cia”, apun­ta Ela­dio Gon­zá­lez en es­ta en­tre­vis­ta. El es­ta­ble­ci­mien­to de un mar­gen mí­ni­mo pa­ra no dis­tri­buir a pér­di­das, la colaboraci­ón con los hos­pi­ta­les o “cual­quier mo­vi­mien­to en­tre las em­pre­sas que per­mi­ta au­men­tar su ma­sa crí­ti­ca y su efi­cien­cia” son vías abier­tas pa­ra con­so­li­dar un mo­de­lo de pres­ta­ción de ser­vi­cios a la far­ma­cia úni­co en Eu­ro­pa. ¿Cuál es la prin­ci­pal ven­ta­ja del mo­de­lo coope­ra­ti­vo es­pa­ñol de dis­tri­bu­ción fren­te a otros sis­te­mas eu­ro­peos don­de exis­te una ma­yor con­cen­tra­ción? Las em­pre­sas de dis­tri­bu­ción far­ma­céu­ti­ca de ga­ma com­ple­ta que ope­ran en Es­pa­ña, tan­to las coope­ra­ti­vas, co­mo las que no lo son, desem­pe­ñan su tra­ba­jo den­tro de un mer­ca­do en el que el leit­mo­tiv es el ser­vi­cio a la ofi­ci­na de far­ma­cia. Esa es la prin­ci­pal se­ña de iden­ti­dad del mo­de­lo que ope­ra en Es­pa­ña y que ha mar­ca­do una for­ma de ac­tuar, don­de los ser­vi­cios que se pres­tan a las farmacias es­pa­ño­las son muy su­pe­rio­res a los que re­ci­ben de las em­pre­sas de dis­tri­bu­ción las farmacias eu­ro­peas. La di­fe­ren­cia es­tá ahí, en el ni­vel de ser­vi­cio a la far­ma­cia.

¿Cree que se tra­ta de un mo­de­lo sos­te­ni­ble o se re­quie­re un nue­vo sis­te­ma de re­mu­ne­ra­ción de la dis­tri­bu­ción? Lo que es­tá cla­ro es que si las em­pre­sas de dis­tri­bu­ción re­du­cen sus in­gre­sos, el ni­vel de los ser­vi­cios que pres­tan se ve­rá irre­me­dia­ble­men­te afec­ta­do. En esa ba­lan­za de in­gre­sos y ser­vi­cios he­mos de­mos­tra­do ser muy efi­cien­tes, y así lo des­ta­ca la con­sul­to­ra Ro­land Ber­ger en un ran­king de efi­cien­cia de la dis­tri­bu­ción, rea­li­za­do en di­fe­ren­tes paí­ses de Eu­ro­pa. El ma­yor gra­do de efi­cien­cia, con mu­cha di­fe­ren­cia, co­rres­pon­dió a las em­pre­sas de dis­tri­bu­ción que ope­ran en Es­pa­ña. ¿Cam­bio del mo­de­lo de re­tri­bu­ción? La ba­ja­da de pre­cios, los ajus­tes en los már­ge­nes y el in­cre­men­to en los cos­tes pa­ra las em­pre­sas de­bi­do a la im­ple­men­ta­ción de las nue­vas nor­ma­ti­vas ha­cen que se pue­dan plan­tear mo­di­fi­ca­cio­nes. Una de ellas se­ría qui­zá el es­ta­ble­ci­mien­to de un mar­gen mí­ni­mo pa­ra la dis­tri­bu­ción, lo mis­mo que hay un má­xi­mo, in­de­pen­dien­te­men­te del pre­cio del me­di­ca­men­to. En es­tos mo­men­tos, cer­ca del 50 por cien­to de las ope­ra­cio­nes de los dis­tri­bui­do­res de ga­ma com­ple­ta son de­fi­ci­ta­rias. ¿Có­mo se plan­tean las coope­ra­ti­vas cre­cer en el fu­tu­ro an­te el es­tan­ca­mien­to de ven­tas en la far­ma­cia pre­vis­to en los pró­xi­mos años? ¿Lle­gar al ca­nal de far­ma­cia hos­pi­ta­la­ria pue­de ser una so­lu­ción? Des­de ha­ce tiem­po, el ne­go­cio de las em­pre­sas de dis­tri­bu­ción de ga­ma com­ple­ta, coope­ra­ti­vas y no coope­ra­ti­vas, ha abier­to la puer­ta a la di­ver­si­fi­ca­ción de ac­ti­vi­da­des, co­mo ser­vi­cios a la far­ma­cia, lo­gís­ti­ca in­te­gral pa­ra los la­bo­ra­to­rios, mar­cas pro­pias, et­cé­te­ra, sin per­der su ra­zón de ser, que es el su­mi­nis­tro de me­di­ca­men­tos a las ofi­ci­nas de far­ma­cia. Res­pec­to al en­torno hos­pi­ta­la­rio que me co­men­ta, no se pue­de ne­gar que re­pre­sen­ta una bue­na opor­tu­ni­dad. Es­ta­mos abier­tos a una colaboraci­ón ple­na con los hos­pi­ta­les, por­que he­mos de­mos­tra­do, y ejem­plos hay de ello, que po­si­bi­li­ta­mos aho­rros. Es un cam­po en el que aún que­da mu­cho por ex­plo­rar, y si en efi­cien­cia en el ser­vi­cio a las farmacias so­mos los nú­me­ros uno, en es­te cam­po creo que de­be­mos apren­der de otros paí­ses eu­ro­peos.

¿Có­mo ha im­pac­ta­do la cri­sis en las cuen­tas de las coope­ra­ti­vas? La cri­sis eco­nó­mi­ca y las su­ce­si­vas me­di­das en­ca­mi­na­das a re­cor­tar la par­ti­da far­ma­céu­ti­ca han im­pac­ta­do du­ra­men­te en el sec­tor. Es­ta si­tua­ción nos ha co­lo­ca­do al lí­mi­te de nues­tras po­si­bi­li­da­des, y si no se pro­du­ce un cam­bio de ten­den­cia la si­tua­ción no se­rá sos­te­ni­ble. Las em­pre­sas de dis­tri­bu­ción far­ma­céu­ti­ca ne­ce­si­ta­mos un pe­rio­do de es­ta­bi­li­dad, ne­ce­si­ta­mos to­mar ai­re des­pués de unos años ver­da­de­ra­men­te com­pli­ca­dos. ¿Si­gue es­tan­do la dis­tri­bu­ción en dis­po­si­ción de sa­lir al res­ca­te de farmacias por im­pa­gos de re­ce­tas de la Ad­mi­nis­tra­ción? Se tra­ta de una si­tua­ción inacep­ta­ble que pue­de co­lap­sar el sis­te­ma y a la que hay que po­ner una in­me­dia­ta so­lu­ción. Las em­pre­sas de dis­tri­bu­ción de ga­ma com­ple­ta que for­ma­mos Fe­di­far siem­pre es­ta­re­mos al la­do de las ofi­ci­nas de far­ma­cia, pres­tan­do to­do el apo­yo que po­da­mos. Pe­ro, eso sí, las di­fe­ren­tes ad­mi­nis­tra­cio­nes de­ben te­ner muy en cuen­ta que no­so­tros so­mos em­pre­sas de dis­tri­bu­ción, no en­ti­da­des fi­nan­cia­do­ras, ni te­ne­mos ca­pa­ci­dad de ser­lo. ¿Son las fu­sio­nes que se es­tán fra­guan­do en el sec­tor la vía idó­nea pa­ra re­for­zar y ga­ran­ti­zar el mo­de­lo es­pa­ñol? En los úl­ti­mos años se han pro­du­ci­do ope­ra­cio­nes im­por­tan­tes que tien­den a la con­cen­tra­ción. Pien­so que el mo­de­lo es­pa­ñol, ba­sa­do en una dis­tri­bu­ción so­li­da­ria que de­trae re­cur­sos de las ope­ra­cio­nes más ren­ta­bles pa­ra su­fra­gar las me­nos ren­ta­bles, es­tá con­so­li­da­do de mo­men­to y es al­ta­men­te re­co­no­ci­do por la Ad­mi­nis­tra­ción. Pe­ro, pa­ra­le­la­men­te, cual­quier mo­vi­mien­to en­tre las em­pre­sas que per­mi­ta sim­pli­fi­car es­truc­tu­ras, ro­bus­te­cer­las, au­men­tan­do su ma­sa crí­ti­ca y su efi­cien­cia, de­be­rá ha­cer­se. El có­mo y el cuán­do de­pen­de­rá de ca­da em­pre­sa en vir­tud de su si­tua­ción y cir­cuns­tan­cias. ¿Jue­gan to­dos los ma­yo­ris­tas con las mis­mas re­glas en el mer­ca­do de dis­tri­bu­ción? Aquí hay un da­to muy cla­ro: exis­ten más de 360 li­cen­cias de dis­tri­bu­ción far­ma­céu­ti­ca, de las que só­lo 160 per­te­ne­cen a em­pre­sas aso­cia­das a Fe­di­far, la pa­tro­nal de la dis­tri­bu­ción far­ma­céu­ti­ca de ga­ma com­ple­ta, que re­pre­sen­tan el 97 por cien­to del mer­ca­do y que jue­gan de acuer­do a unas re­glas co­mu­nes, igua­les pa­ra to­dos. Se tra­ta de em­pre­sas que dan un ser­vi­cio sa­ni­ta­rio, ya que ga­ran­ti­zan que to­dos los ciu­da­da­nos pue­dan ac­ce­der a to­dos los me­di­ca­men­tos -más de 30.000 re­fe­ren­cias, ren­ta­bles o no- con in­de­pen­den­cia del lu­gar don­de re­si­dan. De las otras más de 200 li­cen­cias, des­co­no­ce­mos su ac­ti­vi­dad. ¿Se ne­ce­si­ta más con­trol pa­ra evi­tar si­tua­cio­nes de dis­tri­bu­ción ile­gal co­mo las que in­ves­ti­ga la Au­dien­cia Na­cio­nal?

Siem­pre he­mos so­li­ci­ta­do que de­be­rían di­fe­ren­ciar­se las li­cen­cias de dis­tri­bu­ción que se con­ce­den; así evi­ta­ría­mos mu­chos pro­ble­mas y mu­chas con­fu­sio­nes, aun­que de mo­men­to nues­tras pe­ti­cio­nes no han si­do aten­di­das. ¿Qué cam­bios de re­gu­la­ción le pe­di­ría al nue­vo Go­bierno pa­ra me­jo­rar el fun­cio­na­mien­to del sec­tor? Más que cam­bios de re­gu­la­ción, que sí con­si­de­ra­mos que po­drían lle­var­se a ca­bo co­mo en el ca­so de la con­ce­sión de las li­cen­cias de dis­tri­bu­ción, lo que nos gus­ta­ría es en­trar en un pe­rio­do de ma­yor es­ta­bi­li­dad le­gis­la­ti­va y nor­ma­ti­va, ya que no po­de­mos es­tar a ex­pen­sas de cam­bios nor­ma­ti­vos y re­gu­la­to­rios cons­tan­tes. Des­de Fe­di­far, ¿es­tán de acuer­do con el bo­rra­dor de proyecto de Pre­cios y Fi­nan­cia­ción pre­sen­ta­do por el ac­tual Go­bierno en fun­cio­nes? Fe­di­far ya hi­zo las ale­ga­cio­nes co­rres­pon­dien­tes so­bre as­pec­tos re­la­ti­vos a pre­cios no­ti­fi­ca­dos, pre­cios se­lec­cio­na­dos, pla­zos de apli­ca­ción de nue­vos pre­cios in­dus­tria­les, sis­te­ma de in­for­ma­ción so­bre su­mi­nis­tros de me­di­ca­men­tos o már­ge­nes en pro­duc­tos sa­ni­ta­rios. Aho­ra ha­brá que ver qué fu­tu­ro le es­pe­ra a es­te proyecto tras las elec­cio­nes. ¿Qué im­pli­ca­cio­nes pue­de te­ner pa­ra el sec­tor la obli­ga­ción de in­for­mar so­bre los des­cuen­tos ofer­ta­dos a las farmacias a par­tir del pró­xi­mo 1 de enero? ¿Pue­de abrir una gue­rra co­mer­cial por ha­cer­se con ma­yor cuo­ta de mer­ca­do? La nue­va re­dac­ción del ar­tícu­lo 4.6 de la Ley de Ga­ran­tías y Usos Ra­cio­nal de los Me­di­ca­men­tos eli­mi­nó el lí­mi­te de des­cuen­tos del 10 por cien­to y obli­gó a la­bo­ra­to­rios y dis­tri­bui­do­res a lle­var un re­gis­tro men­sual de los des­cuen­tos, co­nec­ta­do te­le­má­ti­ca­men­te con el Mi­nis­te­rio de Sa­ni­dad. En­ten­de­mos que ya hay su­fi­cien­te trans­pa­ren­cia en el sec­tor y que Sa­ni­dad ya dis­po­ne de esa in­for­ma­ción, que a no­so­tros nos su­po­ne un es­fuer­zo des­pro­por­cio­na­do re­ca­bar. Los des­cuen­tos que se apli­can en el sec­tor es­tán per­fec­ta­men­te do­cu­men­ta­dos en las co­rres­pon­dien­tes fac­tu­ras y, co­mo cual­quier otra ac­ti­vi­dad mer­can­til, so­me­ti­dos a per­ma­nen­te vi­gi­lan­cia por par­te de las au­to­ri­da­des fis­ca­les. ¿Gue­rra por el mer­ca­do? Co­rres­pon­de a los la­bo­ra­to­rios es­ta­ble­cer sus po­lí­ti­cas de des­cuen­tos.

¿Có­mo va­lo­ra los úl­ti­mos in­for­mes de Com­pe­ten­cia so­bre el sec­tor? Fe­di­far siem­pre ha apo­ya­do el mo­de­lo far­ma­céu­ti­co de Es­pa­ña, que cree­mos que es el más efi­cien­te pa­ra los ciu­da­da­nos, se adap­ta a sus ne­ce­si­da­des y ga­ran­ti­za el ac­ce­so a sus tra­ta­mien­tos en con­di­cio­nes de se­gu­ri­dad y equi­dad. Pa­ra no­so­tros los cri­te­rios sa­ni­ta­rios siem­pre de­ben pre­va­le­cer so­bre los eco­nó­mi­cos. Ade­más, adop­tar las re­co­men­da­cio­nes que pro­po­ne Com­pe­ten­cia en su es­tu­dio se­ría ne­ga­ti­vo pa­ra el man­te­ni­mien­to del Sis­te­ma Na­cio­nal de Sa­lud, no me­jo­ra­ría el ac­ce­so de los ciu­da­da­nos a sus me­di­ca­men­tos, y, sin du­da, re­sul­ta­ría más cos­to­so.

JOSE LO­RES

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