Olga Insua, directora general de Novo Nordisk en España
“Los fármacos para tratar la obesidad deberían estar financiados como los de otras enfermedades”
La farmacéutica danesa Novo Nordisk, el mayor fabricante mundial de insulinas, anunció en octubre el nombramiento de la estadounidense de origen portugués Olga Insua como nueva directora general de su filial en España, después de ocho años en la compañía en la que hasta ahora ocupaba el cargo de directora de Marketing. Insua toma el relevo del holandés Erik Lommerde, que dirigió la filial española los últimos tres años. La nueva directora general llega además en un periodo de cambio para la filial, ya que España pasa ahora a formar parte de un área de negocio más extensa, la de Europa del sur, que incluye a España, Italia, Portugal y Grecia. Llega a la dirección de la compañía en un momento de nuevos lanzamientos de productos, pero también con un mercado con tensiones por el gasto farmacéutico. ¿En qué situación cree que se encuentra la compañía en España? Es una situación bastante buena, como apuntas, porque hemos tenido hasta tres lanzamientos de productos en tres áreas distintas en el último año. En noviembre de 2015 lanzamos al mercado una nueva terapia para los pacientes con hemofilia A, NovoEight. Luego, en enero, pusimos en el mercado nuestra última innovación en diabetes, Tresiba, y ahora en octubre
“Hemos tenido hasta tres lanzamientos en un año, es una buena época”
“El fármaco para la obesidad es un gran avance, no hay nada igual ahora”
“Creo que un tiempo el fármaco debe pasar a ser financiado”
hemos podido comercializar en España un tratamiento para la pérdida de peso, Saxenda, que supone algo totalmente novedoso. Por tanto ha sido un gran año para Novo Nordisk en España, teniendo en cuenta que han sido lanzamientos en tres áreas completamente distintas, en las que la compañía sigue viendo los frutos de su investigación. ¿Qué aporta de novedoso cada uno de los medicamentos que han lanzado al mercado? NovoEight es la primera terapia para el tratamiento de los pacientes con hemofilia A, que puede conservarse a una temperatura ambiente de hasta 30 grados durante 9 meses. Así es que estamos muy satisfechos de poder ofrecer a las personas con hemofilia A en España un tratamiento alternativo a lo existente hasta este momento y, con el que sabemos, mejorará su calidad de vida. De hecho, se trata de la primera innovación terapéutica que se desarrolla en una década. Esta aprobación supone para nosotros un paso adelante en nuestro compromiso con las personas con hemofilia y nos refuerza en nuestra decisión de seguir ayudando a cambiar esta patología. Por su parte, Tresiba es una nueva generación de insulinas que acaba de llegar al mercado. Se trata de una insulina con la máxima duración de las disponibles en el mercado y que ofrece una reducción en la tasa de hipoglucemia de hasta el 30 por ciento. De hecho, Tresiba tiene una vida media de 25 horas frente a las 12 horas que proporcionan las últimas insulinas disponibles en el mercado, lo que representa una ventaja, ya que su administración es de una sola vez al día. Y, por último, Saxenda es un tratamiento que interviene directamente en los mecanismos de control del apetito, aumentando la sensación de saciedad, ralentizando el vaciado del estómago, y por tanto, reduciendo el hambre. Precisamente su tratamiento contra la obesidad ha despertado mucha expectación, porque es un mercado con pocas alternativas todavía... Creo que hemos abierto el camino de la innovación terapéutica en este área y con ella unas esperanzadoras expectativas para conseguir mejorar el control de la obesidad y de la calidad de vida de las personas que viven, no solo con esta enfermedad, sino con otras muchas como morbilidades asociadas a ella. Es un tratamiento que interviene directamente en los mecanismos de control del apetito, aumentando la sensación de saciedad, ralentizando el vaciado del estómago, y por tanto, reduciendo el hambre. El tratamiento y control de la obesidad se basa en un cambio en el estilo de vida, sustentado sobre cuatro pilares: una dieta equilibrada, ejercicio físico, una motivación psicológica y, en última instancia, el tratamiento farmacológico. Es cierto que hasta ahora en este área sólo había un fármaco de venta libre, Alli, y la versión con receta, Orlistat, que no están reembolsados tampoco, pero el nuestro es totalmente distinto, no se pueden comparar. El valor de nuestro tratamiento es que no solo es efectivo en la pérdida de peso; no es sólo por estética, sino que también consigue bajar el riesgo cardiovascular, el nivel de azúcar en la sangre, bajar la tensión arterial..., y todo eso junto a la adopción de una vida saludable y una alimentación correcta, la práctica de ejercicio y el apoyo de profesionales sanitarios se consigue una pérdida de peso adecuada a largo plazo. ¿Por qué hay tan pocas alternativas de tratamiento médico en la lucha contra la obesidad? Porque la obesidad está aún en su infancia como patología. Por suerte, en los últimos años ha sido reconocida ya como enfermedad, pero esto ha sido muy reciente y por eso no ha habido tratamientos exitosos hasta ahora. La Organización Mundial de la Salud (OMS), y la Asociación Médica Americana, han reconocido a la obesidad como una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, ya que en ella intervienen factores de diversa naturaleza, como fisiológicos, psicológicos, ambientales, socioeconómicos y genéticos, que además dificultan su abordaje. Pero hasta ahora los sistemas de salud no lo reconocían como una enfermedad, y eso ha hecho que se demoren estos productos. Aún así, ningún fármaco para la obesidad está financiado. El suyo ha salido también al mercado sin financiación... Sí, nosotros decidimos lanzarlo sin reembolso para que los pacientes tuvieran este tratamiento y mientras seguir hablando con la Administración para poder tener reembolso para estos productos. Creo que esta financiación llegará en el medio plazo. Ya está reconocida como enfermedad y poco a poco se irán viendo los beneficios de tratar la obesidad como una enfermedad compleja, no solo con medicamentos, porque se trata de un problema de salud pública. Si es mercado libre, ¿han podido poner el precio que haya considerado la compañía al medicamento? No, aunque sea mercado libre hay que llegar a un acuerdo con la
“Hemos tenido que parar el proyecto de la pastilla de insulina”
“Hay un plan de ajuste mundial, pero no creemos que afecte a España”
Administración para establecer el precio. Sexenda ha ido al mercado libre y eso es nuevo para nosotros como compañía en España, pero no está reembolsado no por estrategia de Novo Nordisk; para nosotros lo ideal sería el reembolso. (*Saxenda es un fármaco no financiado, aunque su dispensación es por prescripción médica y tiene un precio mensual de 270 euros). ¿Qué tal aceptación ha tenido su nueva insulina Tresiba? ¿Ha sido fácil su entrada en el mercado? Con Tresiba sí tuvimos una negociación de precio bastante dura con el Ministerio; estuvimos como dos años negociando y no se logró un acuerdo. Luego seguimos hablando y como las dos partes queríamos que el producto estuviera a disposición de los pacientes pues llegamos a un acuerdo. Lo lanzamos por fin en enero de 2016 y tanto los pacientes como los profesionales médicos han tenido una respuesta muy buena por las ventajas quede pedir ofrece un esta visado nueva para insulina.poder recetarlo.Eso sí, el No médicoes la situaciónsigue teniendo ideal, la pero necesidad esperamos que pueda cambiar cuando se vea el valor del producto. ¿Cómo va la investigación para lograr una insulina en pastillas? ¿Sería el gran paso que queda en los tratamientos de diabetes? Sí, Novo Nordisk ha investigado mucho en la pastilla en insulina, pero las últimas noticias es que se ha debido parar el proyecto. Por lo tanto, vamos a seguir con nuevas insulinas de acción prolongada para mejorar la vida de los pacientes. ¿Sigue siendo la diabetes el principal área de la compañía? Sí, la diabetes representa como un 80 por ciento de la compañía. Poco a poco vamos a darle más importancia también al área de la obesidad y seguiremos apostando también por la investigación en hemofilia. Hay que recordar que anualmente Novo Nordisk dedica el 14 por ciento de sus ingresos directamente a la investigación de nuevos productos. La compañía anunció recientemente un plan de ajuste a nivel mundial. ¿Cree que afectará también a la filial española? La compañía anunció un plan de ajuste a nivel mundial que podría afectar a unas 1.000 personas de un total de 43.000 que somos. La mitad de este ajuste se llevará a cabo en Dinamarca, la sede central de la compañía, y del resto la mayoría afectará seguramente a EEUU, por lo que esperamos que no tenga que afectar a la filial española. ¿Cuáles han sido los motivos de este ajuste, las tensiones de precio con los pagadores? Sí, sobre todo en EEUU la dinámica con los pagadores está cambiando mucho respecto al modelo tradicional. Hay tensiones con los pagadores por el aumento de precios y se quiere frenar de cualquier modo el crecimiento de algunos productos, entre ellos las insulinas. ¿Cómo van los resultados de la compañía tras un periodo en el que casi todos los laboratorios han tenido pérdida de ventas? Novo Nordisk sigue creciendo todos los años entre un 6 y un 9 por ciento. Es cierto que no hemos crecido a doble dígito como otros años, pero seguimos teniendo una muy buena salud financiera.