Las aseguradoras abandonan la póliza de negligencias médicas
Las compañías aseguradoras dejan de interesarse por las pólizas que cubren las negligencias médicas en la sanidad pública después de que el nuevo baremo de accidentes de tráfico haya aumentado las indemnizaciones
El nuevo baremo de tráfico ha hecho subir las indemnizaciones y el riesgo para las compañías
Los médicos de la sanidad pública están teniendo problemas para encontrar compañía aseguradora que quiera hacerse cargo de su responsabilidad civil con los pacientes; es decir, que quiera asegurar sus posibles negligencias dentro de la sanidad pública. Se ha tratado desde siempre de un negocio de riesgo para las aseguradoras, pero hasta ahora a los concursos públicos que las Administraciones regionales convocaban para tener asegurados a sus médicos y hospitales acudían las grandes compañías del sector, especializadas en esta materia. La suiza Zurich Seguros dominaba hasta ahora este tipo de mercado, en el que también jugaban un papel importante otros grupos de renombre como Mapfre, SegurCaixa Adeslas o Berkley. Sin embargo, Zurich ha decidido salir de manera paulatina del negocio de las pólizas a médicos en la sanidad pública, una decisión que ha tomado en todo el mundo, no solo en España. Mientras, Mapfre y Berkley también han manifestado su intención de no participar en riesgos de responsabilidad sanitaria al menos en 2017. Pero, ¿qué ha pasado para que estas grandes aseguradoras se estén retirando de este mercado? Las fuentes consultadas por elEconomista hablan de varias razones, pero todas coinciden en que se está produciendo un claro cambio de ciclo en este negocio en España.
La principal razón que argumentan algunos corredores de seguros de este mercado es, sin duda, el nuevo baremo para indemnizar a las víctimas de accidentes de tráfico, que entró en vigor el 1 de enero de 2016. Este baremo va a hacer que las indemnizaciones, sobre todo las más graves, aumenten sobre un 20 por ciento dentro de unos años. No es algo fijado, pues lo tiene que decidir un juez, pero los expertos estiman que los casos de negligencias graves pueden verse claramente afectados. Además, hay que tener en cuenta que las reclamaciones por este tipo de seguro se pueden presentar y actualizar durante varios años, es decir que las mayores indemnizaciones se pueden aplicar a hechos sucedidos hace años. Según los analistas, este incremento de los riesgos en estas pólizas no se ha traducido todavía en una mayor cuantía de los contratos que las diferentes Administraciones han presentado este año en sus concursos públicos.
El caso más claro ha sido el de Andalucía, donde la Junta tendrá que repetir de nuevo su concurso público sobre esta póliza al no presentarse ninguna aseguradora en la primera convocatoria. En Murcia, por ejemplo, el seguro de responsabilidad civil de sus servicios sanitarios, contratado con Mapfre, venció el pasado mes de julio sin que fuera renovado porque ninguna aseguradora se interesó por él ni aun subiendo la cuantía del contrato. Finalmente, hace unos días el Ejecutivo regional de Murcia ha aprobado la contratación del seguro de responsabilidad sanitaria hasta el próximo 31 de diciembre de 2017, por un importe de 750.000 euros. En la Comunidad Valenciana, la Consejería de Sanidad no tiene cubierta la responsabilidad patrimonial derivada de la actuación de sus profesionales sanitarios. Sí ha firmado una póliza que incluye la defensa en caso de reclamaciones en vía penal y las indemnizaciones civiles derivadas de condenas.
“También está subiendo la frecuencia; ahora se reclama más, especialmente en Sanidad, que es un sector muy mediático y muy sensible y todo tiene trascendencia”, asegura por su parte Alejandro Jiménez, consejero delegado en España de la aseguradora francesa Sham, una de las compañías que está aprovechando este vacío de poder en el mercado español para implantarse desde hace un año.
De momento, la salida de Zurich del mercado en todo el mundo, ha provocado que la filial española haya desistido de presentarse a los concursos
para renovar los contratos de responsabilidad civil sanitaria que mantenía con las comunidades autónomas de Madrid, País Vasco y Andalucía.
Actualmente, la firma suiza mantiene la póliza de responsabilidad civil sanitaria en Asturias, Cantabria, Baleares y Cataluña. Las fuentes consultadas por este diario opinan que la aseguradora tampoco renovará estas pólizas, con la única incógnita de Cataluña, su mayor contrato y en vigor desde 1993, donde la aseguradora podría presentarse si las condiciones son realmente beneficiosas.
Las fuentes de la compañía consultadas por este diario puntualizan que no se trata de una retirada drástica del mercado, sino que se trata de una nueva estrategia, tomada por la sede central del grupo en Suiza, cuya dirección ha decidido reducir en todos los países la exposición del grupo a los negocios que tienen una mayor incertidumbre en el largo plazo y con poca predicibilidad del coste de los siniestros y, por otro lado, potenciar otros ramos en auge, los bautizados como speciality lines -caución, ciberriesgos, etc.-.
Domina el mercado
Zurich es la principal aseguradora en el mercado de responsabilidad civil sanitaria, la póliza con la que las Administraciones cubren las actuaciones de sus profesionales sanitarios. Domina este mercado desde que otra compañía suiza, Winthertur, también decidiera salir de este negocio a principios de los 2000. “Zurich sólo podía perder si seguía en el mercado”, asegura uno de los corredores de seguros consultados. “Como dominaba la mayoría de las pólizas, para renovarlas tenía que ir ofreciendo descuentos sobre el precio que tenía. Era imposible que creciera ya en este mercado y solo podía mantenerse rebajando sus tarifas. Con el nuevo baremo y la inseguridad jurídica que está provocando, han decidido retirarse”, explica. Esta fuente no tiene claro quién va a tomar las riendas ahora de este sector. “Ni Mapfre ni SegurCaixa Adeslas parecen por la labor. Ahora ha entrado con mucha fuerza la francesa Sham, que está ganando casi todo a lo que se presenta. Podría ser el sustituto a largo plazo, pero es una jugada de riesgo”, advierte. Efectivamente, la francesa Sham lleva apenas un año en este mercado en España y ya se ha hecho con las pólizas de la sanidad de la Comunidad de Madrid y el País Vasco. Sham le arrebató a SegurCaixa Adeslas el que fue su primer contrato público en España desde su aterrizaje con una filial propia en el mercado asegurador español el pasado año 2015.
En concreto, Sham España se ha hecho con la adjudicación de la póliza de seguro de responsabilidad civil y patrimonial de todo el Servicio vasco de Salud, que incluye tanto a los hospitales como a sus profesionales. El contrato entró en vigor el 1 de septiembre, es por 18 meses y tiene un valor de 7,4 millones de euros. Y el de la Comunidad de Madrid, para sus 38 hospitales, por 9,7 millones de euros.