LAS LIS­TAS DE ES­PE­RA NO BA­JAN PE­SE A SU­BIR EL GAS­TO EN SA­NI­DAD

Las au­to­no­mías se ven in­ca­pa­ces de acor­tar la de­mo­ra pa­ra ope­ra­cio­nes, que ya lle­ga a 104 días de me­dia

El Economista - Sanidad - - SANIDAD - JUAN MAR­QUÉS

Re­du­cir la lis­ta de es­pe­ra qui­rúr­gi­ca se­rá de nue­vo la prin­ci­pal pro­me­sa sa­ni­ta­ria de las co­mu­ni­da­des au­tó­no­mas pa­ra 2018. To­dos los con­se­je­ros de Sa­ni­dad, sin ex­cep­ción, han in­ci­di­do en es­te ob­je­ti­vo en el avan­ce de las cuen­tas sa­ni­ta­rias del pró­xi­mo año, a la vis­ta del alar­man­te de­te­rio­ro de la si­tua­ción de de­mo­ra qui­rúr­gi­ca y diag­nós­ti­ca de la sa­ni­dad au­to­nó­mi­ca.

Na­da im­por­ta que, des­de 2014, los tiem­pos de es­pe­ra se ha­yan in­cre­men­ta­do se­mes­tre a se­mes­tre, que es el pe­rio­do que el Mi­nis­te­rio de Sa­ni­dad uti­li­za pa­ra compu­tar y pu­bli­car los da­tos au­to­nó­mi­cos, con la ex­cep­ción del úl­ti­mo. 604.103 pa­cien­tes si­guen así en una lis­ta qui­rúr­gi­ca que acu­mu­la­ba una de­mo­ra me­dia de 104 días pa­ra ser in­ter­ve­ni­dos en una ope­ra­ción pro­gra­ma­da, se­gún el úl­ti­mo da­to dis­po­ni­ble de 30 de ju­nio de 2017, 93.000 más que en 2014. Es­pe­cial­men­te gra­vo­sa es la si­tua­ción que arras­tran los pa­cien­tes de Ca­na­rias, con 179 días de es­pe­ra me­dia; Cas­ti­lla-La Man­cha -177 días-; Ca­ta­lu­ña -149 días- o Ex­tre­ma­du­ra -125 días-.

A pe­sar del fra­ca­so en la ges­tión de las lis­tas, nin­guno de los res­pon­sa­bles sa­ni­ta­rios ha de­fen­di­do el uso de los con­cier­tos pri­va­dos pa­ra re­du­cir las es­pe­ras, ni se han aco­gi­do al plan de cho­que de 1.500 mi­llo­nes de eu­ros que cos­ta­ría de­jar la lis­ta qui­rúr­gi­ca a ce­ro an­tes de fin de año, se­gún la pro­pues­ta pre­sen­ta­da por el Ins­ti­tu­to de De­sa­rro­llo e In­te­gra­ción de la Sa­ni­dad, que agru­pa a los prin­ci­pa­les gru­pos hos­pi­ta­la­rios del país. Es más, la pre­si­den­ta de la Alian­za de la Sa­ni­dad Pri­va­da Es­pa­ño­la, Cris­ti­na Con­tel, ad­mi­tió la se­ma­na pa­sa­da que “nos en­con­tra­mos con el mo­men­to más ba­jo de la con­cer­ta­ción y, le­jos de que es­ta ten­den­cia me­jo­re, cree­mos que se va a es­tan­car”, se­gún ase­gu­ró en la pre­sen­ta­ción de una en­cues­ta, don­de un 30 por cien­to de los cen­tros sa­ni­ta­rios pri­va­dos re­co­no­ció que su ne­go­cio de con­cier­tos con la sa­ni­dad pú­bli­ca si­guió ca­yen­do en 2017.

Las re­gio­nes pre­fie­ren con­fiar en el uso de re­cur­sos pro­pios. Es el ca­so de Ma­drid, que au­men­ta­rá un 19,4 por cien­to el gas­to des­ti­na­do a re­du­cir las es­pe­ras que ya ha si­tua­do en 48 días de me­dia pa­ra un to­tal de 58.331 pa­cien­tes, se­gún el re­gis­tro de ju­nio. En to­tal, con­ta­rá con un pre­su­pues­to de 51,5 mi­llo­nes de eu­ros pa­ra es­te fin, den­tro de un plan di­se­ña­do ha­ce dos años que ha per­mi­ti­do a la co­mu­ni­dad lu­cir el me­jor tiem­po de es­pe­ra, igua­lan­do al re­gis­tro del País Vas­co. El pro­yec­to de pre­su­pues­tos pre­sen­ta­do in­clu­ye un in­cre­men­to del tres por cien­to en la par­ti­da sa­ni­ta­ria, que ha­bi­li­ta­rá tam­bién una in­ver­sión de 140 mi­llo­nes más -un 84 por cien­to más que en 2017- pa­ra sos­te­ner su Plan de Re­no­va­ción de In­fra­es­truc­tu­ras Sa­ni­ta­rias.

An­da­lu­cía tam­bién tie­ne pre­vis­to in­cre­men­tar su pre­su­pues­to pa­ra sa­ni­dad

Ma­drid au­men­ta­rá un 19,4% el gas­to des­ti­na­do a re­du­cir las es­pe­ras de 48 días de me­dia

en un 5,4 por cien­to res­pec­to a es­te ejer­ci­cio, con la vis­ta tam­bién pues­ta en las lis­tas de es­pe­ra y el ca­pí­tu­lo de per­so­nal. El Go­bierno an­da­luz se ha com­pro­me­ti­do a sa­car una nue­va Ofer­ta de Em­pleo Pú­bli­co or­di­na­rio (OPE) con 2.500 pla­zas, ade­más de aten­der la Ofer­ta de Em­pleo Pú­bli­ca Ex­tra­or­di­na­ria de Con­so­li­da­ción, que pre­vé con­so­li­dar 18.620 pla­zas tem­po­ra­les o de in­te­ri­nos que si­túan a es­ta re­gión con el ré­cord de em­pleo pre­ca­rio en la sa­ni­dad es­pa­ño­la.

País Vas­co tam­bién se ha pro­pues­to me­jo­rar sus re­gis­tros en lis­tas de es­pe­ra a tra­vés del in­cre­men­to de la ac­ti­vi­dad qui­rúr­gi­ca, que ha ele­va­do en torno a un 4 por cien­to anual en los úl­ti­mos dos años, y la me­jo­ra de or­ga­ni­za­ción de los pro­ce­sos, po­lí­ti­cas que le han per­mi­ti­do ob­te­ner bue­nos re­sul­ta­dos en los úl­ti­mos años. Pa­ra ello des­ti­na­rá 36 mi­llo­nes de eu­ros a

me­jo­rar las lis­tas, la mi­tad pa­ra fi­nan­ciar de­ri­va­cio­nes a cen­tros con­cer­ta­dos en pi­cos de ac­ti­vi­dad, se­gún ad­mi­tió el con­se­je­ro Jon Dar­pon. Los con­cier­tos sa­ni­ta­rios re­pre­sen­tan me­nos del 7 por cien­to de su gas­to sa­ni­ta­rio.

Cas­ti­lla y León ha ha­bi­li­ta­do una par­ti­da de cin­co mi­llo­nes de eu­ros en sus cuen­tas de 2018 pa­ra con­tra­tar a más pro­fe­sio­na­les sa­ni­ta­rios con el fin de abrir los qui­ró­fa­nos en ho­ra­rio de tar­de. Cas­ti­lla-La Man­cha, sin em­bar­go, pla­nea le­gis­lar pa­ra ga­ran­ti­zar que se atien­de “en tiem­po y for­ma a to­dos los pa­cien­tes”. Lle­va­rá así a trá­mi­te par­la­men­ta­rio en el se­gun­do se­mes­tre de 2018 la Ley de Garantía de Tiem­pos Má­xi­mos, una vez que con­ta­bi­li­za el ter­cer peor re­gis­tro del SNS, con 162 días de es­pe­ra me­dia. Mis­ma fór­mu­la que la uti­li­za­da por Ba­lea­res, que pon­drá en mar­cha de nue­vo el De­cre­to de Garantía de De­mo­ra pa­ra que nin­gún pa­cien­te es­pe­re más de dos me­ses pa­ra una con­sul­ta con el es­pe­cia­lis­ta, ni más de seis me­ses pa­ra una in­ter­ven­ción qui­rúr­gi­ca.

Por su par­te, Ca­na­rias des­ti­na­rá 45 mi­llo­nes de eu­ros en ex­clu­si­va a re­cor­tar sus lis­tas de es­pe­ra. Es el ob­je­ti­vo nú­me­ro uno de su con­se­je­ro de Sa­ni­dad, Jo­sé Ma­nuel Bal­tar, que con­ta­rá con un pre­su­pues­to que cre­ce­rá un 8,5 por cien­to más res­pec­to a es­te ejer­ci­cio. Su plan de cho­que con­tra las es­pe­ras in­clu­ye el in­cre­men­to de la ac­ti­vi­dad or­di­na­ria y de la ci­ru­gía am­bu­la­to­ria. Tam­bién pre­vé cui­dar me­jor a sus pro­fe­sio­na­les al pre­su­pues­tar 105 mi­llo­nes más en un ca­pí­tu­lo que ab­sor­be la mi­tad de las cuen­tas.

Una de las co­mu­ni­da­des que de­di­ca­rá un ma­yor es­fuer­zo eco­nó­mi­co a la sa­ni­dad so­bre el pa­pel se­rá la va­len­cia­na. Has­ta 306 mi­llo­nes de eu­ros más que en 2017 des­ti­na­rá a fi­nan­ciar, en­tre otras, par­ti­das tan atí­pi­cas co­mo las ayu­das de 89,6 mi­llo­nes pre­vis­tos -35 mi­llo­nes más que en 2017- pa­ra ha­cer fren­te a los co­pa­gos far­ma­céu­ti­cos y or­to­pro­té­si­cos de pa­cien­tes en si­tua­ción de “po­bre­za far­ma­co­ló­gi­ca”, en la ter­mi­no­lo­gía de la con­se­je­ra de Sa­ni­dad, Car­men Mon­tón. Su ba­ta­lla po­lí­ti­ca pa­ra re­ver­tir las con­ce­sio­nes sa­ni­ta­ria del de­par­ta­men­to de Al­zi­ra tam­bién ha si­do pre­su­pues­ta­da den­tro del ca­pí­tu­lo de gas­tos de per­so­nal, que se ele­va­rá has­ta los 2.611 mi­llo­nes de eu­ros -139,3 mi­llo­nes más- pa­ra asu­mir, en­tre otras do­ta­cio­nes, la in­te­gra­ción del per­so­nal del de­par­ta­men­to sa­ni­ta­rio de La Ri­be­ra a par­tir del pró­xi­mo 31 de mar­zo, la ges­tión de la red pú­bli­ca de diag­nós­ti­co por ima­gen me­dian­te re­so­nan­cia mag­né­ti­ca o fi­nan­ciar el nue­vo mo­de­lo de pres­ta­ción far­ma­céu­ti­ca cen­tra­li­za­da pa­ra las re­si­den­cias de ma­yo­res. Va­len­cia tam­bién in­ver­ti­rá 98,8 mi­llo­nes -un 32,9 por cien­to má­sen in­fra­es­truc­tu­ras y do­ta­ción de equi­pa­mien­tos y nue­va tec­no­lo­gía. Ga­ran­ti­zar la es­ta­bi­li­dad en el em­pleo a tra­vés de OPE con­su­mi­rá bue­na par­te tam­bién del in­cre­men­to de re­cur­sos de Ga­li­cia. La co­mu­ni­dad pre­si­di­da por Al­ber­to Nú­ñez Fei­jóo se ha plan­tea­do pu­bli­car una nue­va OPE de 1.616 pla­zas es­te año y crear 365 nue­vas pla­zas en el Ser­vi­cio Ga­lle­go de Sa­lud en 2018, den­tro del ob­je­ti­vo de es­ta­bi­li­dad la­bo­ral. Con el horizonte de 2020, has­ta 5.000 pro­fe­sio­na­les po­drán ac­ce­der a una pla­za es­ta­ble a tra­vés de nue­vas ofer­tas. El País Vas­co tam­bién se cen­tra­rá en es­ta­bi­li­zar el em­pleo. Ca­si el 70 por cien­to de su pre­su­pues­to sa­ni­ta­rio -2.783 mi­llo­nes de eu­ros- se in­ver­ti­rá en gas­tos de per­so­nal, un 3,3 por cien­to más que es­te año. In­clu­so se per­mi­ti­rá el lu­jo de se­guir fi­nan­cian­do las ayu­das pa­ra ha­cer fren­te al co­pa­go far­ma­céu­ti­co en una de las co­mu­ni­da­des que tie­nen ma­yor ren­ta per cá­pi­ta de Es­pa­ña. Mur­cia tam­bién pre­vé se­guir tra­ba­jan­do en su plan de cho­que lan­za­do en 2015 pa­ra re­du­cir las lis­tas de es­pe­ra con me­di­das de ges­tión, co­mo la apli­ca­ción con la que el pa­cien­te po­drá anu­lar o mo­di­fi­car una ci­ta con el mé­di­co es­pe­cia­lis­ta con el fin de evi­tar in­asis­ten­cias a las con­sul­tas. Al 12 por cien­to de las ci­tas pro­gra­ma­das no acu­de el pa­cien­te, lo que se tra­du­ce en 300.000 ci­tas va­can­tes, se­gún da­tos de la Con­se­je­ría. Otra de las di­fi­cul­ta­des que ten­drán que su­pe­rar los go­bier­nos au­to­nó­mi­cos que se en­cuen­tran en mi­no­ría es pac­tar los pre­su­pues­tos con sus so­cios de Go­bierno, aten­dien­do sus re­cla­ma­cio­nes sin in­cum­plir la re­gla de gas­to.

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