Neumonía y NEUMOAI: una enfermedad prevenible
La neumonía es una infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Se divide en forma pragmática en neumonía extra-hospitalaria o adquirida en la comunidad (NAC) y en neumonía intra-hospitalaria o adquirida en el hospital (NIH), que se define como aquella infección adquirida después de al menos dos días de hospitalización. Existe una subclasificación en la NIH que es la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM), neumonía que aparece en los pacientes intubados dos días después del inicio de la ventilación mecánica.
Esta clasificación de la neumonía se debe a que los microorganismos causantes difieren significativamente. Los microorganismos más comunes en la NAC son Streptococcus pneumoniae -neumococo- y los virus respiratorios como el virus de la influenza o gripe, Haemophilus influenzae. Sin embargo, en la NIH y la NAVM los microorganismos más frecuentes son Staphylococcus aureus -incluyendo S. aureus susceptible a meticilina (MSSA) y S. aureus resistente a meticilina (MRSA)-, Pseudomonas aeruginosa y
Acinetobacter, bacterias que se caracterizan por ser resistentes a los antimicrobianos.
La neumonía es un problema de salud importante y una causa importante de mortalidad y morbilidad en todo el mundo. Su manejo plantea muchos desafíos, especialmente debido al aumento en el número de pacientes de edad avanzada con múltiples patologías crónicas, microorganismos resistentes a los antibióticos y la dificultad en un diagnóstico rápido.
El estudio de la “carga global de la enfermedad”, conocido como GBD por sus siglas en inglés ( Global Burden of Disease), mide la salud poblacional en todo el mundo de forma anual y sus resultados están disponibles por países. Los datos del
GBD en España mostraron que la neumonía fue la decimosexta causa más importante de mortalidad en 2016 y que provocó 22.308 muertes. Desafortunadamente, la neumonía no es una enfermedad reportable y, por lo tanto, se desconoce su verdadera incidencia. Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) la neumonía cada año aumenta en el número de pacientes fallecidos; en 2014 se reportaron 8.445 fallecidos a causa de la neumonía y el año 2017 ya hablamos de 10.222 fallecidos. Cabe recordar que la neumonía es la primera causa de muerte por infección en España y a nivel global.