La neumonía por covid causa mayor mortalidad hospitalaria
La neumonía provocada por coronavirus causa más mortalidad hospitalaria, un 10,8%, que la neumonía bacteriémica neumocócica adquirida en la comunidad (NB-NAC), la que se produce por un agente infeccioso fuera del ámbito hospitalario, cifrada en un 6,8%. Son datos de un estudio que ha dado a conocer la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y que ha analizado las diferencias en la presentación clínica y evolución de más de 2.000 pacientes hospitalizados por un tipo u otro de neumonía. Los resultados se han publicado en International Journal of Infectious Diseases y se han presentado en la ponencia Neumonía neumocócica barteriémica y neumonía por covid-19: diferencias y similitudes a cargo de la doctora Leyre Serrano, en el 55 Congreso de SEPAR, celebrado en Pamplona. La investigación determinó que los pacientes con NB-NAC tenían una enfermedad más grave, una mayor tasa de ingreso en la uci y más complicaciones intrahospitalarias. Pero la mayoría de los pacientes en uci por neumonía por SARS-CoV-2 (69,7%) necesitaron ventilación mecánica, frente al 36,2% del otro tipo de neumonía y, además, el estudio concluyó que, los enfermos con neumonía por coronavirus tuvieron una mayor mortalidad. aunque el aumento de la transmisibilidad puede derivar en un aumento de hospitalizaciones y muertes. Los nuevos sublinajes siguen siendo susceptibles a las vacunas, que evitan enfermedad grave y fallecimiento, aunque son menos eficaces a la hora de atajar los contagios.
BA5 ha vuelto a cambiar el tropismo para usar la TMPRSS2 (proteasa transmembrana de serina 2) como vía de entrada a la célula. Todas las variantes del SARS-CoV-2 utilizan la ACE2 para unirse a la célula, pero necesitan otra proteína para traspasar o fundirse con la membrana celular.
Las variantes anteriores a ómicron utilizaban TMPRSS2, mientras que ómicron BA.1 y BA.2 cambió a una alternativa a TMPRSS2 y, al hacerlo, infectó mejor las células del tracto respiratorio superior (bronquios) y peor los pulmones. Esta circunstancia derivó, en general, en enfermedad