Más de medio millón de personas están mal anticoaguladas en España
● Expertos creen que las guías están obsoletas y hablan de la “infrautilización de fármacos para prevenir eventos cardiovasculares”
Un grupo multidisciplinar de expertos ha alertado de que en España existe un problema de infrautilización de herramientas terapéuticas que previenen accidentes cardiovasculares, primera causa de muerte en sociedades occidentales. Así lo han asegurado durante la tercera edición del Annual Review of Congresses on Cardiovascular Risk (ARC RCV) en el que se ha revisado la última evidencia científica relacionada con el riesgo cardiovascular. “Cada vez tenemos más fármacos y se nos acaban las excusas” han concluido.
Para el doctor Esteban Jódar, coordinador del encuentro, es “fundamental” atajar este problema fomentando que los avances se trasladen a la práctica clínica. En España hay más de un millón de personas con fibrilación auricular no valvular y la anticoagulación continúa siendo la llave para disminuir el riesgo en estos pacientes. Juan Cosin, especialista de la Sección de Cardiología en el Hospital Arnau de Vilanova en Valencia, ha mostrado su preocupación por el hecho de que más del 50% de los pacientes estén mal controlados y porque se siga recetando mayoritariamente antivitamina K, cuando “idealmente” se debe optar por los anticoagulantes de acción directa.
Cosin ha asegurado que esto está teniendo consecuencias “nefastas” para los afectados, ya que cada año se producen 2.200 ictus, más de 2.100 hemorragias mayores y casi 14.000 muertes prevenibles con una buena anticoagulación. Por este motivo, los ponentes han coincidido en la importancia de ser “proactivos” en la búsqueda de pacientes mal anticoagulados¸ teniendo en cuenta que se estima que la mitad de las personas tratadas con antivitamina K no son adherentes al tratamiento.
Las novedades en insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida han sido uno de los principales asuntos tratados. Tal y como ha explicado el doctor José María Fernández, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Carmen y Severo Ochoa en Asturias, según las últimas actualizaciones de las guías europeas es necesario “iniciar la cuádruple terapia de forma precoz, teniendo en cuenta que más vale un poco de todos que mucho de uno”.
No obstante, ha insistido en que la última actualización de la Guía de la Sociedad Europea de Cardiología ya estaría “obsoleta” en cuanto al manejo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada. Por otra parte, también se ha puesto sobre la mesa la importancia de las Unidades de Insuficiencia Cardíaca.