Aval a la secuenciación masiva en cáncer de pulmón no microcítico
◗ ● La aplicación de esta técnica genómica es coste-efectiva para personalizar terapias
La secuenciación genómica masiva (NGS por sus siglas en inglés) es una técnica diagnóstica de precisión que, a través del análisis exhaustivo del material genético, permite caracterizar el tipo de cáncer de un paciente y detectar alteraciones genómicas específicas para garantizar su correcto tratamiento. Ahora, un estudio realizado por investigadores del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla acaba de demostrar que la NGS no solo es una tecnología coste-efectiva, sino que además se asocia a un incremento de los años de vida en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), que representa cerca del 85% de todos los casos de cáncer de pulmón.
La investigación, publicada en la revista científica internacional Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, evalúa el impacto clínico y económico del uso de la NGS en el diagnóstico de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico desde la perspectiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla. En total, han analizado 500 muestras de este tipo de tumores derivadas de otros hospitales andaluces ya que el sevillano es centro de referencia en la comunidad para la secuenciación genómica de estos tejidos.
Desarrollado en colaboración con Roche Farma, el trabajo concluye también que con el uso rutinario de la NGS podrían identificarse 30 alteraciones genéticas adicionales a las que se obtienen mediante técnicas convencionales que estudian estas alteraciones pero de manera individualizada (en inglés, sequential single-testing o SST). Gracias a este mayor número de alteraciones identificadas con NGS (en los 100 casos de pacientes incluidos en el estudio), se podría aumentar hasta en un 38% el número de pacientes a incluir en ensayos clínicos de nuevos tratamientos dirigidos.
Asimismo, tal como muestra el estudio, el uso de NGS podría además permitir acortar los plazos para la obtención de resultados, que podrían estar disponibles entre 9 y 12 días, mientras que a través de single testing no puede disponer del resultado de todos los biomarcadores hasta que no transcurren casi 17 días de media.
El trabajo, cuyos autores principales son los doctores Reyes Bernabé, jefa de Sección de Oncología Médica; Enrique de Álava, jefe Servicio de Anatomía Patológica; y María Jesús Pareja, especialista en Anatomía Patológica, y en el que también han participado Natalia Arrabal y Fran García, de Roche Farma, aborda también los aspectos del coste de la NGS frente al single testing. El trabajo llega a la conclusión de que, si bien el coste total (diagnóstico más tratamiento) con NGS es mayor, el mayor uso de terapias dirigidas asociado al uso de esta tecnología se vincula a un mayor incremento de años de vida y años de vida ajustados por calidad, lo que viene a evidenciar que el uso de NGS es una estrategia coste-efectiva frente al single testing en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado.
El doctor Enrique de Álava considera que “este estudio ayuda de manera preliminar a medir la aportación de valor al sistema de estas determinaciones cuando se incluyen en la cartera de servicios de un hospital. En concreto, supone una prolongación en la supervivencia de los pacientes o de mejora en su calidad de vida.
Por su parte, la doctora María Jesús Pareja señala que “es la primera vez que se publica en una revista
Este subtipo representa el 85% de todos los casos de neoplasias pulmonares
económica de alto impacto un artículo de estas características, en el que demostramos cómo las técnicas de secuenciación genómica permiten hacer un diagnóstico más preciso de cada tumor en cada paciente, así como el tratamiento específico que precisa. De este modo no solo mejora la supervivencia y calidad de vida del paciente, además hemos demostrado que la inversión en esta tecnología de diagnóstico ahorra recursos al sistema, se reducen los efectos adversos ligados a terapias no dirigidas que pueden resultar inútiles o incluso perjudiciales para los pacientes, generando ingresos por toxicidad, reingresos hospitalarios y otras complicaciones derivadas de la quimioterapia convencional”.