Cómo actuar ante la sospecha de estar afectado por la listeria
El Distrito Sanitario HuelvaCosta, Condado y Campiña ha distribuido entre los sanitarios el protocolo de actuación ante el brote de listeriosis por posibles nuevos casos de infección.
Los criterios epidemiológicos de sospecha comprenden a todas las personas que hayan ingerido carne mechada de la marca La Mechá, que crean que la han consumido, u otros familiares diagnosticados ya de listeriosis. A éstos se suman criterios clínicos, que contemplan fiebres superiores a 38 grados, y/o diarrea y/o cuadros neurológicos como meningitis, encefalitis, alteración del nivel de relación y focalidad neurológica.
Ante los casos que cumplan los criterios de sospecha, los sanitarios deben, primero, declarar el caso probable a Epidemiología o al 061, según el horario de la comunicación.
Los factores de riesgo de la listeriosis invasiva son inmunosupresión de cualquier origen, embarazo, enfermedad renal crónica, diabete avanzada, trasplante de órgano sólido o hematopoyético, cáncer, infección avanzada por VIH, tratamiento inmunosupresor, con corticoides o biológicos, alcoholismo crónico.
La actuación clínica ante casos con fiebre, haya o no diarrea, con factor de riesgo o sin él, debe ser la derivación a Urgencias hospitalarias, al igual que los casos con síntomas neurológicos, con o sin fiebre y diarrea, sean factor de riesgo o no.
Los cuadros con diarrea pero sin fiebre deben someterse a vigilancia domiciliaria sin extracción de muestras y se deben explicar los síntomas de alarma. En pacientes pediátricos inmunocomprometidos o con factores de riesgo se puede considerar derivar para hemocultivo y coprocultivo, siempre con diarrea severa o deshidratación.
Los pacientes con diarrea o fiebre sin criterio epidemiológico (sin contacto con la carne mechada afectada) deben manejarse de la forma convencional, aunque tengan factor de riesgo. Y los pacientes con criterio epidemiológico pero asintomáticos no precisan de atención sanitaria, aunque los síntomas podrían aparecer durante las dos siguientes semanas y se deben mantener las precauciones epidemiológicas recomendadas, sobre todo en cuanto a la higiene.