“El glaucoma se puede prevenir de una forma muy sencilla: con revisiones periódicas”

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera evitable. Para conocer la realidad de esta dolencia y cómo tratarla, hablamos con el Dr. Aitor Fernández y la Dra Carlota Fuente, responsables de la Unidad de Glaucoma IOA Miranza de Madrid.

¿Qué prevalencia tiene el glaucoma glaucoma en España?

En España, el glaucoma afecta entre el 2 al 3% de la población y es, junto con la diabetes, la principal principal causa de ceguera evitable. El principal problema reside en que es una enfermedad infradiagnosticada, infradiagnosticada, en el que sólo la mitad de los afectados sabe que la padece y en consecuencia puede tratarla de manera manera rápida y eficaz.

¿Existe un perfil concreto del paciente paciente de glaucoma?

Es difícil determinar un perfil concreto, ya que se trata de una enfermedad enfermedad multifactorial en la que encontramos diferentes factores de riesgo que juegan un papel importante importante en la patología. Es una enfermedad enfermedad que puede aparecer en cualquier cualquier etapa de la vida, aunque es más frecuente en pacientes mayores mayores de 50 años.

¿Cuáles son las causas que inciden inciden en su aparición?

El principal factor de riesgo para la aparición y progresión de glaucoma glaucoma es la elevación de la presión intraocular, intraocular, que además es el único factor que podemos tratar de una forma activa. No obstante, existen otros factores de riesgo como la edad avanzada, la raza (más frecuente frecuente en la raza negra), los antecedentes antecedentes familiares, la miopía o enfermedades enfermedades sistémicas como las enfermedades enfermedades vasculares.

¿Cuáles son los efectos de esta dolencia dolencia sobre la visión?

En los estadios precoces pasa totalmente totalmente inadvertida, por eso se ha llegado a denominar a esta patología patología como “el ladrón silencioso de la visión”. En este estadio se encuentran encuentran la mayoría de los pacientes, por ello la importancia del diagnóstico diagnóstico precoz y para no pasar de estadío.

Cuando nos encontramos en una etapa moderada de la enfermedad, enfermedad, la pérdida de visión en el paciente paciente se presentará como una disminución disminución del campo visual, una pérdida de sensibilidad al contraste y una sensación de nube o deslumbramiento deslumbramiento con la luz intensa. Los pacientes refieren pérdida de visión muy acusada al pasar de una zona muy iluminada a una zona más oscura oscura (por ejemplo, al entrar en un túnel), y también es muy típico tropezarse tropezarse con los objetos que se encuentran encuentran en la zona periférica de la visión (por ejemplo, roces constantes constantes con las sillas o con las puertas).

En la etapa severa de esta patología, patología, a la que, gracias a la terapia médica y quirúrgica, muy pocos pacientes pacientes llegan, puede darse una afectación visual incapacitante, pero pero incluso en esta situación existen tratamientos para mejorar la calidad calidad de los pacientes como nuestro programa Revibe® (Rehabitación visual Basado en la Evidencia) para pacientes con glaucoma.

¿Se puede prevenir?

Sí, y de una forma muy sencilla: las revisiones periódicas. Gracias a ellas podemos instaurar un perfil de riesgo para cada paciente y actuar actuar de manera rápida ante una sospecha de glaucoma, por ello es tan importante realizar una exploración exploración oftalmológica completa anual a partir de los 40 años tengamos tengamos o no antecedentes familiares positivos de esta patología.

Con el diagnóstico precoz de la enfermedad se consigue, en muchas muchas ocasiones, ralentizar o incluso frenar la enfermedad, evitando así la progresión y con ello la pérdida de campo visual. El manejo fundamental, fundamental, en gran parte de nuestros pacientes, es el control de la presión intraocular y la neuroproteción vascular. vascular.

¿Qué opciones hay para su tratamiento? tratamiento? ¿Puede operarse?

En la actualidad existen múltiples múltiples opciones terapéuticas para intentar intentar controlar la enfermedad. El más frecuentemente utilizado es el tratamiento médico mediante colirios, colirios, con los que podemos controlar la presión intraocular y el glaucoma en la mayoría de los pacientes.

También existen novedades importantes importantes en relación con el tratamiento tratamiento láser con la introducción del láser selectivo SLT, que nos permite permite en muchos casos prescindir del tratamiento médico y reservarlo para etapas posteriores, reduciendo los efectos secundarios que se pueden pueden dar con el tratamiento crónico de colirios (enrojecimiento ocular, sequedad, ojeras…).

Donde realmente ha habido una revolución los últimos años es en el tratamiento quirúrgico con la aparición aparición de las cirugías mínimamente invasivas (MIGS). Estas nos permiten permiten de una forma rápida, eficaz, bajo bajo anestesia tópica y con un postoperatorio postoperatorio muy bien tolerado, hacer un control permanente de la presión presión intraocular. En muchas ocasiones ocasiones se realiza de forma combinada con la cirugía de la catarata, por lo que podemos resolver el problema visual, refractivo y el glaucoma en una sola intervención.

¿En qué consiste el stent trabecular trabecular de micro bypass?

En aquellos pacientes en los que la enfermedad se encuentre en un estadio leve o moderado, y asociada asociada o no a la cirugía de la catarata, catarata, existen dispositivos como el istent inject ® W (es el implante médico más pequeño que existe) que nos permiten, de manera micro micro invasiva, un control de la presión presión intraocular. La principal ventaja ventaja frente a la cirugía tradicional es que este tipo de dispositivos se colocan de manera sencilla, a través través de incisiones menores a 2 milímetros, milímetros, bajo anestesia tópica disminuyendo disminuyendo así, el riesgo quirúrgico quirúrgico y postoperatorio del paciente.

¿Qué ventajas aporta este tratamiento tratamiento con microimplante para el control de la enfermedad?

Antes de la aparición de estos dispositivos, el paciente permanecía permanecía años con los colirios hipotensores, hipotensores, con los efectos secundarios que estos producen (ojo rojo, molestias oculares, alteración de la película lagrimal...). Gracias al desarrollo de estos implantes podemos ofrecer a nuestros pacientes un control de la presión, en etapas iniciales de la enfermedad, enfermedad, sin colirios, mejorando así su calidad visual y de vida.

¿Qué recomendación haría a los pacientes con glaucoma o que tienen tienen antecedentes familiares?

La recomendación principal que nosotros les damos a nuestros pacientes, pacientes, sobre todo a aquellos con antecedentes familiares, es que acudan a revisiones anuales a partir de los 40 años. El diagnóstico precoz precoz del glaucoma es fundamental para conseguir un control de la enfermedad enfermedad y con ello frenar el daño en el nervio óptico y la pérdida de visión.

Los microimplantes ofrecen a los pacientes un control de la presión en etapas iniciales de la enfermedad sin necesidad de colirios, mejorando así su calidad visual y de vida