«Cualquiera puede sufrir patologías vocales tras pasar la covid»
Dra. Ana Machado Especialista en Otorrinolaringología y responsable de la Unidad de la voz Dr. Alberto Pérez de Vargas Jefe de Neurología y Neurofisiología, ambos en el Hospital Quirónsalud San José de Madrid
1. ¿Han notado un incremento de patologías de la voz a causa de la pandemia?
Dra. Ana Machado (A. M.): Por supuesto, supuesto, secundaria a parálisis de cuerdas vocales, paresias, reflujo gastroesofágico, uso de medicamentos, medicamentos, debilidad de la musculatura musculatura laríngea y pulmonar, uso de mascarillas, alteraciones emocionales, emocionales, etc.
2. ¿Qué síntomas vocales ha provocado provocado la covid en quienes han pasado la enfermedad?
A. M.: Cada entidad está relacionada relacionada con determinados síntomas, pero en general podemos encontrar encontrar fatiga vocal, limitación tonal, sensación de goteo detrás de la nariz, nariz, carraspeo, necesidad de aclaramiento aclaramiento de la garganta, alteraciones alteraciones de parámetros de la voz (timbre, frecuencia), voces débiles, sequedad sequedad de mucosas, etc.
3. ¿También algunos medicamentos medicamentos usados frente a la Covid19 Covid19 pueden alterar la voz?
A. M.: Por supuesto, en particular los vasoconstrictores: que son descongestionantes descongestionantes y hacen que las secreciones sean más viscosas, y difíciles de expulsar, lo que produce produce carraspeo y traumatismo mecánico mecánico sobre las cuerdas. También los antitusígenos, que producen sequedad sequedad en el tracto respiratorio; la vitamina C, que provoca sequedad de mucosas por su efecto diurético leve, así como los corticoides inhalados, inhalados, que causan tos irritativa, disfonía (alteración de la voz) y hongos.
4. De todas esas patologías, ¿cuáles son las más graves?
A. M.: La traqueotomía. Las intubaciones intubaciones prolongadas terminan en muchos casos en traqueotomías, procedimientos quirúrgicos para crear una apertura a través del cuello cuello dentro de la tráquea. El aire no pasa por las cuerdas vocales, y no se puede hablar. Cuando esta comunicación comunicación con el exterior se cierra, pueden quedar algunas secuelas en la voz secundarias a los cambios en la musculatura del cuello, al desuso del aparato fonador, y a la debilidad pulmonar. También la parálisis o paresias laríngeas unilaterales: la cuerda afectada se queda inmóvil o con poca movilidad lo que provoca fatiga vocal, limitación de la altura tonal en agudos, pérdida de sensibilidad sensibilidad en la laringe por afectación del nervio recurrente y patologías relacionadas con el esfuerzo vocal que realiza la cuerda indemne.
El equipo de la Unidad de la voz cuenta con logopeda, otorrinolaringólogo, y neurofisiólogo»
5. ¿A qué tipo de pacientes han afectado más?
A. M.: En general, cualquier persona es susceptible de sufrir estas enfermedades, enfermedades, si bien la frecuencia es ínfima en niños. En los adultos, no hemos encontrado ningún patrón en cuanto a sexo o a edad. Los profesionales profesionales de la voz tienen mayor problema a posteriori por abuso y mal uso vocal asociado.
6.¿Dequémanerapuedendetectar 6.¿Dequémanerapuedendetectar estos problemas de voz?
A. M.: Alteraciones en la intensidad, en el timbre de la voz, voces débiles, sin fuerza, carraspeo o necesidad de aclararse la voz son algunos de los síntomas más frecuentes. En la unidad unidad de voz realizamos una historia clínica detallada, un examen físico mediante nasofibroscopio y /o estroboscopio, estroboscopio, análisis acústico de la voz y en algunos casos electromiografía electromiografía laríngea; una vez realizado el diagnóstico, valoramos el tratamiento tratamiento oportuno, ya sea rehabilitación rehabilitación logopédica y/o fonocirugía si fuera necesario.
7. Una vez detectados estos problemas, problemas, ¿son sencillos de tratar y de solucionar?
A. M.: En la mayoría de los casos, aunque se requiera cirugía para el tratamiento de patologías orgánicas (pólipos, nódulos etc.), se precisa rehabilitación logopédica para cambiar las conductas nocivas y evitar recidivas. La rehabilitación logopédica tiene como principales objetivos encontrar una postura correcta para la fonación, una respiración respiración coordinada con la misma, facilitar la relajación tanto global como segmentaria (laringe, articulaciones articulaciones y resonadores), entrenar el órgano vocal, así como mejorar el estilo de vida y los hábitos de voz.
8. En Hospital Quirónsalud San José de Madrid han puesto en marcha una Unidad de la voz. ¿Qué características tiene?
A. M.: Su objetivo es el diagnóstico y el tratamiento de las distintas patologías patologías de la voz que producen disfonía, tanto las orgánicas (nódulos, (nódulos, pólipos, parálisis, etc.), como las funcionales (en las que no existe lesión). Para ello contamos con un equipo formado por otorrinolaringólogo, otorrinolaringólogo, logopeda y neurofisiólogo que trabaja de una forma multidisciplinar multidisciplinar al servicio del paciente.
9. Se han convertido en el primer centro privado de España en realizar realizar electromiogramas laríngeos. laríngeos. ¿Para qué sirven?
Alberto Pérez de Vargas (A. P.): El estudio neurofisiológico laríngeo consiste en una serie de pruebas que valoran la integridad del sistema sistema muscular y nervioso de la laringe. laringe. Se utiliza para el diagnóstico de enfermedades laríngeas que cursan con alteración del movimiento, diferenciando diferenciando si se deben a lesión de neurona motora superior o inferior, de nervio periférico, de músculo, de unión neuromuscular o, por descarte, descarte, de fijación de la articulación cri-coaritenoidea. cri-coaritenoidea. También es útil para establecer un pronóstico pudiendo orientar una probable evolución en las paresias o parálisis nerviosas, además puede ser utilizada como guía para la administración de inyecciones inyecciones laríngeas.
10. ¿Qué ventajas ofrece frente a otras pruebas?
A. P.: Son estudios sencillos de realizar realizar en manos expertas, bien tolerados, tolerados, con bajo riesgo para los pacientes pacientes y coste-eficientes. Además de proporcionar información del origen de la patología o establecer un pronóstico, diferencia si la enfermedad enfermedad es local (laringe, sistema fonatorio, etc.) o generalizada (trastorno (trastorno de la unión neuromuscular, enfermedad de motoneurona, etc.). También su uso para la administración administración de inyecciones laríngeas proporciona proporciona la seguridad y la exactitud de que estamos en la zona adecuada, adecuada, para que el producto sea más efectivo y duradero.