La colchicina no reduce la mortalidad por covid
Un análisis de cerca de 70 estudios desmonta las ventajas de este antiinflamatorio
La colchicina, un fármaco antiinflamatorio barato utilizado normalmente para tratar la gota, no disminuye la gravedad de la covid ni evita el riesgo de muerte por la infección en pacientes hospitalizados, según un análisis conjunto de las pruebas disponibles, publicado en la revista de acceso abierto «RMD Open». Además, se asocia a un elevado riesgo de efectos secundarios, en particular la diarrea.
Los primeros estudios observacionales sugirieron que la colchicina podría ser un complemento útil a los tratamientos disponibles para la infección, y ya se ha introducido en la práctica clínica en algunos lugares. En un intento de aclarar su seguridad y eficacia, los investigadores rastrearon las bases de datos de investigación en busca de datos relevantes de ensayos clínicos comparativos publicados hasta finales de julio de 2021. Querían averiguar si la colchicina reducía el riesgo de muerte, la necesidad de asistencia respiratoria, el ingreso en cuidados intensivos y la duración de la estancia hospitalaria; y si su uso se asociaba a algún efecto secundario concreto.
Análisis «fallido»
De los 69 textos completos evaluados, se incluyeron en el análisis de datos agrupados de 6 ensayos controlados aleatorios con 16.148 pacientes con diferentes grados de gravedad de la covid. Los datos evidenciaron que no hubo una reducción significativa del riesgo de muerte (6 estudios), ni de la necesidad de asistencia respiratoria (5 estudios), ni del ingreso en cuidados intensivos (3 estudios), ni de la duración de la estancia hospitalaria (4 estudios) ni de los efectos secundarios graves (3 estudios) entre los pacientes tratados con colchicina y los que recibieron sólo los cuidados de apoyo habituales. Los pacientes que tomaron colchicina también tuvieron un 58% más de tasas de efectos secundarios y casi el doble de riesgo de diarrea que los que no la tomaron.
Los investigadores advierten de que estos hallazgos sobre la colchicina «deben interpretarse con cautela debido a la inclusión de ensayos clínicos aleatorios de etiqueta abierta. El análisis de los resultados de eficacia y seguridad se basa en un pequeño número de ensayos aleatorios ». Aún así, concluyen que «no existe ningún beneficio adicional de añadir colchicina a los cuidados de apoyo en el tratamiento de los pacientes con covid».
El fármaco es ampliamente utilizado en enfermedades inflamatorias como la gota y la fiebre mediterránea familiar. Debido a su capacidad inmunomoduladora, se creyó en un principio que podría tener efectos beneficiosos sobre la respuesta exagerada del organismo –«tormenta de citoquinas»– ante la infección.
No hay ningún beneficio adicional de añadir este medicamento a la terapia contra el virus