Un fármaco de gran uso, en riesgo de desaparecer

► El acuerdo de Sanidad con UX Afarma pone en peligro el abastecimiento de la furosemida

ahorro para la sanidad pública en ocasiones pone en peligro el abastecimiento de un fármaco esencial, máxime si se trata de uno de los 20 más consumidos en España. Hablamos de la furosemida, un diurético «de alto techo» utilizado para reducir la retención de líquidos que puede producirse en la insuficiencia cardíaca congestiva, la hipertensión arterial, la insuficiencia hepática y los edemas. Se dispensan más de un millón de unidades al mes de este fármaco (unos 13 millones al año), que comercializan 16 laboratorios farmacéuticos de genéricos y, hasta hace un mes, se trataba de un mercado estable, con precio regulado, que protegía un medicamento que la OMS incluye en su listado de moléculas esenciales.

Pero un «golpe de efecto» por parte de uno de los laboratorios que lo comercializa, UXA farma, bajando el precio del fármaco un 53%, ha desequilibrado el mercado, poniendo en peligro la producción de este medicamento por parte del resto de empresas de genéricos que lo fabrican, con el riesgo de desabastecimiento para los pacientes en el medio-largo plazo. Esto significa, en concreto, que la presentación de 10 comprimidos –que suele recetarse a las personas con un problema puntual de retención de líquidos–, ha bajado de 0,88 a 0,48 euros, y la de 30 comprimidos –para pacientes crónicos–, de 1,44 a 0,68 euros.

La oferta de UXAfarma no se encuentra fuera de la legalidad, ya que cualquier farmacéutica puede, legalmente, bajar el precio de su producto un mínimo deun1 0% –nohay máximo–pero sí excede el sentido común. Las razones saltan a la vista cuando se analiza en detalle a esta compañía. Su facturación global en el último año –460. 14 euros– representa solo el 0,02% del mercado total de genéricos, ocupando el puesto 63 de las 150 empresas que operan en el mercado español. A esto hay que añadirle que, en el último ejercicio, la empresa decreció un 91,6%. Según figura en su página web, disponen de dos oficinas en España, una en Barcelona y otra en Sevilla. Su estructura comercial es igual de modesta.

Centrándonos en la producción de furosemida, recordemos que la «oferta» de UXAfarma a Sanidad requerirá, en el medio plazo, que tengan capacidad para abastecer todo el mercadoes decir, 13 millones de unidades al año, algo que pasará en los próximos meses si ningún competidor baja el precio de su presentación hasta igualar el de la molécula más barata. Pues bien, a día de hoy, UXAfarma solo representa un 0,5% del mercado en unidades. En unas declaraciones, representantes «anónimos» de esta compañía han asegurado tener «tres millones de cajas en los almacenes, el consumo de toda España en tres meses, y tenemos asegurados los suministros para mucho más tiempo». ¿Cuánto es «mucho más tiempo»? Nadie lo sabe.

Fabricado en India

Otro aspecto que diferencia a UXA farma de la gran mayoría de compañías de genéricos que operan en España es que fabrica en la India. El 85% de la furosemida que se consume en nuestro país se fabrica dentro de nuestras fronteras y, el 95%, en Europa. Con el consentimiento a esta «ruptura» del mercado por parte de Sanidad se produciría otra contradicción importante respecto a lo que viene defendiendo la ministra Darias desde que los efectos de la pandemia se hicieron notar en el abastecimiento de medicamentos: tratar de evitar la deslocalización en la fabricación de fármacos y priorizar que se produzcan y comercialicen dentro de nuestras fronteras, como recoge la estrategia farmacéutica europea.

►Ribera Salud en la Comunidad Valenciana lleva años aplicando su propio plan de salud poblacional basado en un cuidado y control de las agendas de médicos y enfermería se han evitado ya unas 10.000 estancias y unas 30 camas de hospital. Respecto a la necesidad de integrar la atención social y sanitaria, trabajan de forma coordinada con el ámbito sociosanitario dentro del mismo departamento de salud para conocer a las personas y sus necesidades de salud para poder prestar la misma atención y evitar traslados e ingresos. La confluencia de intereses de la medicina pública y privada fue otro de los temas estrella.