OZONOTERAPIA FRENTE AL DOLOR DISCAL

HaceHace unos 18 años comencé a tratar algunos casos de hernia discal lumbar con ozono. ¿Qué ha pasado desde entonces? Creo que la falta de indicaciones correctas ha llevado a esta técnica a no tener el éxito que se auguró al principio. Hoy, los cuadros dolorosos discales y radiculares de la columna lumbar siguen presentando controversias en cuanto a indicación y efectividad de métodos. Son patologías que afectan sobre todo a pacientes jóvenes y de mediana edad, donde los procesos de degeneración discal no están en fase avanzada. La ozonoterapia es una técnica percutánea que se puede aplicar para el tratamiento del dolor discal y hernia contenidas. El ozono es un potente oxidante, analgésico, antiinflamatorio y germicida, que actúa a nivel de la raíz nerviosa y del ganglio raquídeo y a nivel del núcleo pulposo del disco. La inyección de un determinado volumen y concentración de ozono en el disco funciona como antiinflamatorio y analgésico, reduciendo el volumen del núcleo discal. Su aplicación se realiza bajo sedación en la musculatura paravertebral y en el núcleo discal. No requiere hospitalización o sólo 24 horas. Intradiscalmente se administra con una aguja fina con el paciente en decúbito lateral por vía lateral a unos ocho cm. de línea media a través del triángulo de Kambin, bajo control de rayos X. En el núcleo central se inyectan en una sesión 6-10 cm3 de ozono a una concentración de 30-35 microgramos por cm3 cuya distribución se observa por fluoroscopia. Es útil también infiltrar la musculatura paravertebral con 20 cm3 de ozono cuyo efecto antiinflamatorio produce una mejoría en el paciente. La infiltración de la musculatura paravertebral se hace en tres a seis sesiones infiltrando 20 cm3 en cada una. Su efectividad puede alcanzar el 75%. Las complicaciones de la técnica son mínimas, y está indicada para cuadros de dolor de origen discal asociados a discos negros, y protusiones discales o hernias discales contenidas y sobre todo a nivel del espacio L4 L5.