Tratamiento de la disfunción eréctil
Dr. Gilberto Chéchile y al Dr. Humberto Suárez, Director y responsable de la Unidad de Andrología, respectivamente, del Instituto Médico Tecnológico de Barcelona
¿Qué es la disfunción eréctil? La disfunción eréctil se define como la incapacidad parcial o total de lograr y/o mantener una erección lo su cientemente rígida que permita la relación sexual. Es una de las situaciones que más dramáticamente afecta a las parejas en sus relaciones del día a día porque conlleva una afectación importante para la autoestima del individuo y de su pareja. ¿Con qué frecuencia se presenta este problema? Lamentablemente para muchas personas esta condición es cada día más frecuente. Se estima que el 60% o más de los hombres de más de 50 años consultan por algún trastorno de la erección. Sin embargo, esta situación no distingue edades dado que hombres más jóvenes también presentan diferentes grados de alteraciones de la erección. Queda claro que a más edad es mayor la posibilidad de tener problemas de erección.
¿Por qué se produce? Son varias las causas por las cuales puede aparecer una disfunción eréctil. Anteriormente se creía que era un problema de la edad o simplemente psicológico por lo cual muchos pacientes asumían que sólo por tener muchos años ya no podían tener buenas erecciones y que si eras joven con problemas de erección simplemente era porque tenías un problema psicológico.
Hoy por hoy se conoce muy bien la siología, es decir, la forma como funciona el pene y la erección y eso nos ha permitido saber qué sucede internamente cuando existe disfunción eréctil. ¿Cuáles son las causas más frecuentes? Lo más importante a saber es que el pene es un órgano con muchos vasos sanguíneos y por esto todas las enfermedades que afecten los vasos sanguíneos del cuerpo afectarán también al pene. De hecho, hoy en día es de mucho interés estudiar bien a los pacientes que padecen disfunción eréctil debido a que esto puede ser el aviso para que podamos diagnosticar enfermedades graves como la diabetes, la hipertensión arterial o la arterioesclerosis.
Claro está que el aspecto psicológico siempre lo tenemos presente como una posible causa o acompañando a la disfunción y esto también puede y debe ser tratado. ¿Cuál es el médico más idóneo para tratar la disfunción eréctil? Tomando en cuenta la frecuencia tan alta de esta condición y la relación que tiene con otras enfermedades tan importantes, todos los médicos deben poder diagnosticar y orientar a estos pacientes. Es el andrólogo el especialista que más conoce los métodos para diagnosticar y tratar esta situación. Hoy en día existen métodos muy especí cos para diagnosticar y además los trata- mientos son muy variados y deben estar bien orientados para conseguir el mejor efecto. En nuestros centros creemos rmemente en el estudio multidisciplinario de nuestros pacientes y en nuestra Unidad de Andrología podemos brindar todos los recursos necesarios para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento más efectivo posible para cada paciente de forma personalizada. ¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil? Actualmente nos apoyamos en las más avanzadas pruebas de laboratorio, estudios de imágenes y de la función peneana desde el punto de vista neurológico y vascular. Esto mediante pruebas no invasivas y de fácil realización para el paciente. Entonces, ¿consultar por disfunción eréctil tiene más importancia que simplemente resolver el problema sexual? De nitivamente, sí, y no dejaremos de insistir en ello. Algunos pacientes asumen que es una condición con la cual simplemente les toca vivir y eso ni es real, ni es justo para el paciente en su entorno pero no es bene cioso dado que al consultar le da a su médico y sobre todo a sí mismo la oportunidad de prevenir males mayores. Asimismo instamos a todos los médicos que son consultados o que sospechan que su paciente sufre algún grado de disfunción eréctil a darle mucha importancia a este síntoma. Además, está ampliamente demostrado cómo se modi ca para bien el estado de bienestar y calidad de vida de aquellos pacientes si logran mejorar la calidad de sus erecciones y por consiguiente de sus relaciones interpersonales. ¿Pueden mejorar todos los pacientes que consultan por disfunción eréctil? Decir todos es arriesgado porque siempre habrá algún paciente para el que no sean efectivos los tratamientos existentes. Sin embargo, un porcentaje muy elevado de pacientes consiguen recuperar la actividad sexual con alguno de los tratamientos disponibles en la actualidad. Las alternativas son muy variadas y cada una se ajusta a cada paciente. Los avances cientí cos en el área farmacéutica y tecnológica son muy importantes y ofrecen hoy por hoy un apoyo muy importante al paciente y al médico tratante. ¿Puede darnos una idea de cuáles son los métodos de tratamiento? Por un lado, la industria far macéutica ha evolucionado en la investigación, producción y comercialización de medicamentos de uso seguro y fácil para el paciente, disminuyendo los riesgos y aumentando la e cacia tanto en el control de enfermedades que producen la disfunción eréctil por sí mismas (trastor nos metabólicos, déficits hormonales, hipertensión arterial, diabetes, entre muchas otras) como en el control directo de la calidad de la erección con medicamentos tomados, diluidos en boca o colocados directamente en el pene.
Los dispositivos de vacío, que log ran suplir el mecanismo de llenado peneano de sangre cada día son más ergonómicos y sencillos de usar y los implantes de prótesis peneanas con cirugías mínimamente invasivas, de muy rápida recuperación, prácticamente ambulatorias y que permiten al paciente una erección muy natural cada vez que lo desee.
Por todos estos motivos sugerimos a los pacientes con cualquier grado de disfunción eréctil o cualquier otra disfunción sexual que consulten y sean atendidos de manera especializada y global como podemos hacerlo en nuestros centros y así lograr entre todos mejorar la calidad de vida de muchas mas personas y de su entorno.