Trabajo en equipo para vencer el cáncer de mama
Hace ahora quince años se puso en marcha en Barcelona el Instituto Oncológico Teknon de Centro Médico Teknon Grupo Quirónsalud, un centro que con el paso del tiempo se ha convertido en una referencia en el tratamiento integral del cáncer gracias a un mode
¿Con qué intención nació el Instituto Oncológico Teknon?
La idea por aquel entones era ofrecer un modelo asistencial distinto a lo que teníamos en nuestro país y en el sur de Europa. El modelo elegido fue el que se llevaba a cabo en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York, con el que incluso establecimos un convenio de colaboración.
¿Qué aspectos definen ese modelo?
Fundamentalmente, el trabajo en equipo llevado a cabo por los distintos especialistas que tratan a los enfermos con cáncer. La evaluación de cada uno de los pacientes se realiza a través de comités multidisciplinares, centralizados en nuestro Instituto, y que incluyen a todos los especialistas expertos en esa patología y a todos los profesionales que tienen un papel en el desarrollo de ese tratamiento. Los comités están formados por líderes de opinión y expertos en cada patología; nos reunimos cada semana, estudiamos el caso concreto de cada paciente y decidimos, en base a nuestra experiencia y a la evidencia científica, cuál es el mejor camino a seguir.
Medicina personalizada...
Exactamente. Ése es el principio sobre el que se basan todos los protocolos que tenemos implantados en nuestro centro.
¿Podemos hablar de un modelo ya consolidado?
Sin duda. Comenzamos a implantar el modelo con el cáncer de mama creando un comité donde participan radiólogos, ginecólogos, oncólogos, radio-oncólogos, patólogos, psico-oncólogos, cirujanos plásticos, etc. y hoy el modelo es extensivo a cualquier tipo de tumor. Siempre, eso sí, con esta misma filosofía.
En estos años, ¿qué evolución han notado en la incidencia del cáncer de mama?
A grandes rasgos, podemos hablar de un crecimiento lento pero constante de los casos que se diagnostican al año, la mayoría en mujeres entre 35-80 años, con un máximo de incidencia entre los 45-65 años. Esa tendencia se debe a dos aspectos fundamentales: el diagnóstico precoz y el envejecimiento de la población. Pero aunque hablamos de más casos, también es cierto que la mortalidad ha experimentado un claro descenso precisamente porque hoy se diagnostican los tumores en estadios más iniciales, lo que permite lograr una tasa de curación que se sitúa en torno al 80-85% a los cinco años. Y esas cifras son notables si tenemos en cuenta que una de cada ocho mujeres en edad de riesgo desarrollará un cáncer de mama.
El diagnóstico precoz como herramienta para lograr un mejor pronóstico...
Detectar un tumor en una fase lo más inicial posible es básico para lograr su curación. Sin duda, la implantación de los programas de detección precoz “screening” basados en la realización de mamografías periódicas a mujeres de entre 45 y 65 años, y los avances terapéuticos que hemos vivido en los últimos años, explican el aumento de la supervivencia en nuestras pacientes.
El diagnóstico precoz nos permite identificar pacientes con muy buen pronóstico, y adaptar un posible tratamiento de quimioterapia, radioterapia, u hormonoterapia en base al mismo.
Hoy en día disponemos de plataformas genómicas que nos permiten, en base a la información genética de cada tumor, determinar una terapia personalizada que se traduce en mejores resultados y en una menor toxicidad derivada de los tratamientos estándares. Ese camino hacia la medicina personalizada, en este caso la oncología, es lo que nos permite decir que tratamos enfermos, no enfermedades.
¿Qué papel juega la concienciación de la mujer sobre esta enfermedad?
Un papel fundamental. En los últimos años ha habido un cambio cultural sustancial que ha situado a las mujeres muy por delante de los hombres en estos temas. Se interesan, se cuidan más, se controlan periódicamente y se toman muy en serio su salud.
¿De qué manera ayuda la tecnología?
Mucho. La evolución tecnológica ha logrado ofrecernos grandes avances en diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estas pacientes. Contamos con métodos de diagnóstico de última generación que han mejorado mucho la resolución de la imagen al tiempo que han reducido la radiación que emiten. Unidades de tratamiento de radioterapia, como el equipo Novalis que empleamos en nuestro Instituto, capaz de aplicar dosis altas y curativas de radiación sobre el tejido tumoral preservando los tejidos sanos situados cerca del mismo.
¿Cuáles son los retos de futuro del Instituto Oncológico Teknon?
Seguir trabajando para ofrecer a los pacientes con cáncer un tratamiento de excelencia, conducido por los mejores profesionales y una calidad asistencial donde la multidisciplinariedad, el trabajo en comités y toda la estructura humana y tecnológica del centro están a su disposición. Así, los casi 2.000 metros cuadrados del Instituto ofrecen un servicio integral que no sólo incluye el tratamiento directo del cáncer, sino también otros aspectos como el consejo genético, criopreservación de óvulos para aquellas pacientes que quieren tener hijos después del tratamiento, los chequeos oncológicos, la cirugía plástica –que en el caso del cáncer de mama forma parte de nuestros protocolos–, un equipo de enfermería especializada y técnicos de radioterapia de primer nivel, y un servicio de cuidados continuos y urgencias oncológicas 24 h al día.