Hasta un 15% de las mujeres padece una menstruación anormalmente dolorosa
Los ginecólogos precisan que no por ser un mal menstrual se debe menospreciar
La menstruación dolorosa para la que el Ministerio de Igualdad ha planteado que se pueda dar una baja laboral, dentro de la propuesta de nueva ley del aborto, es un problema que afecta a en torno el 10% o 15% de mujeres en edad fértil, según estimaciones médicas. Son mujeres que sufren lo que clínicamente se denomina dismenorrea.
La propuesta de Igualdad de permisos laborales los días de regla (desde tres días y hasta cinco) por este dolor incapacitante está generando debate dentro y fuera del Gobierno, por el impacto que tendría en costes laborales o por si favorecería o perjudicaría a las mujeres y a su integración laboral. Varias ministras han valorado la iniciativa estos días.
Todas las mujeres en edad fértil tienen el ciclo menstrual cada mes, cuando se sangra, se expulsa por la vagina la capa que recubre el interior del útero llamada endometrio si el óvulo que se produce no ha sido fecundado.
Esto puede causar molestias hasta al 80% de las mujeres. La actividad hormonal pueden tener diferentes efectos, ya sea en el estado de ánimo, hasta originar dolor abdominal, de cabeza o náuseas. Pero depende de la mujer y los meses.
Sin embargo, la menstruación dolorosa, la dismenorrea, se produce cuando el dolor abdominal es muy intenso, que puede provocar calambres en la zona pélvica, y es recurrente, crónico, se repite los días de prácticamente todos los ciclos menstruales y no se alivia con un analgésico como paracetamol o ibuprofeno.
Es un dolor incapacitante para ir a clase o a trabajar o hacer cualquier actividad normal diaria, que hasta puede causar desmayos, explica Josep Estadella, coordinador del servicio ambulatorio
Membrana mucosa que recubre la cavidad del útero
Vagina de ginecología en el hospital de Sant Pau de Barcelona.
Por ello, el médico ve bien que se plantee en estos casos poder acceder a una baja laboral. “Por ser un dolor menstrual no se debe menospreciar, como ha pasado en general muchos años, que se ha banalizado”, dice.
Estadella explica que la dismenorrea puede ser de dos tipos:
Esta enfermedad se produce cuando el tejido endometrial crece fuera del útero. Puede encontrarse en ovarios, trompas de Falopio, intestino o vejiga. Con menos frecuencia en zonas como la piel, los pulmones o el cerebro primaria, en la que no hay una patología detrás y secundaria, causada por alteraciones como miomas en el útero o la endometriosis.
El dolor obedece a una inflamación de la zona de la pelvis por la generación de unas sustancias, llamadas prostanoides, cuya producción en el útero aumenta con la ovulación y la menstruación (y hacen como unas contracciones).
Si la menstruación es dolorosa por pólipos, quistes o tumores benignos en el útero o los ovarios o por la endometriosis, hay que tratar esa patología causante. Estos últimos años se ha visibilizado más la endometriosis, que es cuando un tejido como el endometrio crece fuera del útero, en la zona pélvica, se deshace como sangrado, pero no se puede expulsar como en el ciclo menstrual, lo que genera quistes, cicatrices.
A la endometriosis se le había prestado poca atención por la falsa creencia de que es normal que la regla sea dolorosa. “No lo es”, afirma Estadella. Si hay dolor, se debe acudir a un especialista. Primero, para descartar la endometriosis o miomas u otras patologías. Y si es una dismenorrea
Un tejido que migra fuera del útero
A la endometriosis se le había prestado poca atención por la falsa creencia de que no es algo fuera de lo común
sin causa visible, se debe tratar igual.
¿Cómo se trata este dolor? Suelen usarse fármacos analgésicos y antiinflamatorios o también anticonceptivos que bloqueen la ovulación o que reduzcan el número de reglas. Los médicos valoran en cada caso el mejor tratamiento, señala Estadella.
Según la propuesta de Igualdad, la mujer afectada deberá tener un diagnóstico médico de que padece este problema. Quien da la baja es el médico de atención primaria. La propuesta de Igualdad solo señala que las bajas serían con supervisión médica, y suelen ser de dos o tres días, cinco en casos excepcionales.c