La era de ómicron

Recuerdan el musical Hair? Uno de sus éxitos fue The age of aquarius (la era de acuario). Hoy estamos en la era de ómicron. La pandemia sigue su curso, con una situación y sensaciones ambivalentes, como dos realidades paralelas.

Primera realidad: para la mayoría de la población y para los medios de comunicación, parece que la pandemia es ya cosa del pasado. Afortunadamente estamos próximos al final del principio de la pandemia. Hay mucha población vacunada (93% con pauta de dos dosis, pero solo 53% con la tercera dosis), la enfermedad es mayoritariamente leve y la hemos interiorizado como tal. Sin embargo, un 6% de las camas de hospitalización están ocupadas por pacientes que tienen la enfermedad (por covid) o están infectados por el SARS-CoV-2 (con covid). En Catalunya hay más de 1.500 pacientes hospitalizados. En las ucis hay más tranquilidad: apenas un 1% de las camas están ocupadas por pacientes con o por covid. La tasa de letalidad global

Universitat de Barcelona - Hospital Clínic -ISGlobal se mantiene alrededor del 4%.

Segunda realidad: la variante ómicron es la dominante. Tiene mayor capacidad de escape inmune, mayor transmisibilidad y menor gravedad de los casos. Según los datos de secuenciación genómica, la subvariante BA.2 es predominante (del 55% al 91% según distintas comunidades autónomas). Esta misma semana los porcentajes de subvariantes BA.4 y BA.5 se sitúan ya entre el 5% y el 44%. Estas dos nuevas subvariantes (BA.4 y BA.5) están creciendo rápidamente en la UE. Comparadas con las dos anteriores (BA.1 y BA.2) tienen mayor capacidad de escape inmune, mayor transmisibilidad y una gravedad clínica similar.

Problemas prácticos con ómicron BA.4 y BA.5: pueden infectar más fácilmente a personas vacunadas (que siguen estando razonablemente protegidas, mejor con tres dosis que con dos, frente a las formas graves de enfermedad), pueden reinfectar a personas que se han infectado recientemente por BA.1 o BA.2 y la respuesta a algunos tratamientos puede no ser tan buena como esperábamos. Consecuencias: hay mucha población susceptible a estas dos nuevas subvariantes, por lo que es esperable que haya un aumento de casos. Y hay dos grupos de población especialmente sensibles a esta situación: los pacientes de alto riesgo (inmunosuprimidos, edad avanzada, otras enfermedades), que pueden sufrir formas más graves de covid y el personal sanitario (mayor exposición), que en caso de infectarse, causará baja laboral un mínimo de siete días. Si hay más pacientes que atender (covid y no covid), en periodo de vacaciones y con menos personal sanitario disponible, que además está muy fatigado,