La Vanguardia (Català-1ª edició)
Cuida’t els cartílags
Els reumatòlegs alerten del risc d’artrosi per excés d’esport en adults joves
Si teniu molèsties en una articulació, fa més de dues setmanes que duren i no sabeu a què atribuir-les, consulteu un metge. Podrien ser els primers símptomes d’una artrosi. Si us la diagnostiquen precoçment, estareu a temps de frenar el deteriorament de l’articulació i possiblement de reparar els danys al cartílag. Si ignoreu els símptomes i deixeu que el problema s’escampi, serà irreparable.
Aquest és el resum general dels estudis presentats al congrés anual de la Societat Internacional per a la Investigació de l’Artrosi (Oarsi), que s’ha celebrat a Seattle (EUA). Els nous resultats estan canviant la visió clàssica de com funcionen els cartílags i de com s’origina l’artrosi. La imatge que es desprèn dels últims estudis presenta l’artrosi com una malaltia més complexa del que es creia. Però al
Si es detecta el problema a temps, l’articulació es pot reparar, segons els últims estudis
mateix temps obre la via a millorar el diagnòstic i el tractament de la malaltia.
“Abans vèiem l’artrosi com un problema mecànic. Ara ens adonem que és un problema bioquímic sofisticat en el qual intervenen una gran varietat de molècules”, declara Virginia Kraus, metgessa i investigadora de la Universitat Duke (EUA) i presidenta de l’Oarsi. “La vèiem com una degradació del cartílag i ara sabem que afecta tots els teixits d’una articulació. La vèiem com una malaltia degenerativa i ara pensem que, almenys al principi, els danys poden ser reversibles”.
Un estudi de la Universitat de Tasmània (Austràlia) presentat a Seattle ha detectat, en aquest sentit, que els cartílags del genoll es poden regenerar quan els danys són lleus. A l’estudi hi han participat 215 voluntaris que tenien una mitjana d’edat de 45 anys, la meitat d’ells amb antecedents familiars d’artrosi, i als quals es van examinar els genolls amb ressonància magnètica. Quatre de cada deu tenien danys als cartílags, tot i que les articulacions encara no els feien mal. Deu anys més tard, un 26% havien empitjorat, un 13% havien millorat i el 61% restant continuava estable. Aquest 13% de casos que milloren indiquen que “els defectes al cartílag tenen capacitat de reparació”, afirma Hussain Khan, primer autor de l’estudi.
La millor comprensió dels cartílags i de l’artrosi encara no s’ha traduït en grans avenços en el tractament de la malaltia. Però alguns fàrmacs ofereixen resultats prometedors per preservar la salut de les articulacions. Entre aquests, destaquen els anomenats sysadoa (acrònim anglès de “fàrmacs simptomàtics d’acció lenta contra l’artrosi”).
La combinació de dos d’aquests fàrmacs (el sulfat de condroïtina i el sulfat de glucosamina, produïts per la companyia catalana Bioibérica) és com a mínim igual d’eficaç que el tractament clàssic amb l’antiinflamatori celecoxib i té menys efectes secundaris, segons un estudi internacional coordinat des de les universitats de Maryland (EUA) i Mont-real (Canadà).
A més, “els sysadoa tenen un efecte de protecció del cartílag, i és per això que poden ser útils per prevenir el deteriorament de l’articulació en casos en què una persona comença a tenir molèsties”, declara Jordi Monfort, reumatòleg de l’hospital del Mar de Barcelona, que ha presentat dos estudis al congrés de Seattle.
Són prometedors també els resultats de la lubricina, una proteïna lubricant que es troba de manera natural a les articulacions i que podria administrar-se com a fàrmac en el futur. La companyia Genzyme l’ha assajat amb èxit en ratolins, però encara no ha començat a provar-la en persones.
A més de tractaments millors, diferents grups d’investigació estan desenvolupant biomarca-