La Vanguardia (Català-1ª edició)
“La pauta amb vacunes diferents ens fa flexibles”
Magda Campins, cap d’Epidemiologia de l’hospital Vall d’Hebron
Magda Campins, epidemiòloga i responsable de medicina preventiva de l’hospital Vall d’Hebron, és una de les participants en el polèmic assaig que es va posar en marxa a Espanya per valorar si és efectiu –com s’ha demostrat– donar una segona dosi d’una vacuna de Pfizer als vacunats en primera dosi amb AstraZeneca. A l’assaig Combivacs, dissenyat per l’Institut de Salut Carlos III, hi han participat cinc grans hospitals espanyols, entre els quals el seu.
L’assaig es va posar en qüestió des del primer moment en múltiples fòrums. Creu que hi ha raons per a la desqualificació?
Amb el que sabem avui, en part no tindria sentit haver-ho fet, però cal posar-ho en context. Es va posar en marxa quan de sobte hi ha sospites d’un risc de trombosi associat amb la vacuna d’AstraZeneca. I calia posar una segona dosi a centenars de milers de persones. L’EMA encara no havia elaborat el seu informe i molts països paralitzaven aquesta vacuna, també Espanya. Es necessitava una resposta per a aquestes segones dosis que calia administrar. I l’assaig pretén contestar a això: si la resposta immunitària és adequada quan la segona dosi que s’aplica és una altra vacuna, la de Pfizer, i si no hi ha nous efectes secundaris freqüents.
Però l’assaig no compara l’efecte de la segona dosi de Pfizer amb una altra segona d’AZ, sinó amb no donar res més. Quan van presentar l’assaig nosaltres vam proposar un altre braç que inclogués un grup amb la segona dosi d’AZ, però en aquell moment no era ètic administrarla. Se n’havia paralitzat l’aplicació perquè hi havia dubtes que suposés un augment de risc de trombosi en persones joves. Com es pot fer en un assaig davant aquest possible risc? Era un moment de gran incertesa a Europa. Necessitem context per entendre les decisions.
Quina part de l’assaig creu que sí que té sentit?
Pot ser que en algun moment hi hagi problemes de subministrament d’alguna vacuna, com ha passat des del principi amb AstraZeneca. Però pot passar amb d’altres. Aquest coneixement que la resposta immunològica és adequada amb una segona dosi d’una altra vacuna ens fa més flexibles, però amb suport científic. Altres països com França, Alemanya o Dinamarca apliquen la segona dosi de Pfizer als vacunats amb AZ sense mirar res.
Què és el que han vist?
Que els anticossos s’incrementen fins a 123 vegades 7 dies després de la segona dosi en relació amb el nivell d’anticossos basal, el que es té una setmana després