Un nova teràpia millora la supervivència en el càncer de pròstata metastàtic

Un nou procediment terapèutic millora significativament la supervivència en pacients de càncer de pròstata metastàtic i promet convertir-se en estàndard de tractament a curt termini perquè es fonamenta en fàrmacs ja aprovats. Són les conclusions d’un estudi del consorci europeu Peace, en què ha participat el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia, els resultats del qual es publiquen a The Lancet.

La innovació es dirigeix als pacients de càncer de pròstata hormonosensible que en el moment del diagnòstic ja presenten metàstasi. Consisteix a combinar abiraterona (un fàrmac inhibidor de la biosíntesi d’andrògens) i prednisona (contra els nivells baixos de corticoesteroides) amb la supressió androgènica i docetaxel, un fàrmac de quimioteràpia. És una teràpia sistèmica triple per a l’atac inicial. “La intensificació primerenca és més efectiva que l’ús dels tractaments que s’utilitzen seqüencialment quan la malaltia s’ha tornat resistent”, va explicar Joan Carles, un dels autors de l’article.

Amb aquesta combinació el risc de progressió de la malaltia es redueix en un 50%, i passa de 2,05 anys de mitjana sense progressió a 4,46. Alhora, la mortalitat es redueix un 25%. L’assaig detalla que dels 36 mesos de supervivència que es comptabilitzaven amb la deprivació androgènica es passava a 42 afeginthi la quimioteràpia i als 53 mesos quan el tractament supressor es combinava amb abiraterona. Amb la triple combinació s’aconsegueixen 60 mesos de supervivència.

L’estudi no aclareix si aquesta triple teràpia podria beneficiar també els pacients metacrònics –en qui apareixen lesions metastàtiques després del diagnòstic– ni si la combinació amb radioteràpia podria proporcionar beneficis clínics addicionals. Són matèries per a pròxims assajos. En qualsevol cas, Carles va subratllar que els resultats obtinguts són “clarament positius i encoratjadors”. ●