Amb dret a receptar
Un decret català exigirà formació específica per a medicaments amb recepta
La Generalitat enllesteix un decret que tornaria a les infermeres la potestat de prescriure medicaments.
No és un decret sobre la prescripció mèdica, no autoritza les infermeres a prescriure medicaments i ampliar-ne l’abast professional, tal com es va reclamar durant anys i semblava que s’aconseguiria a partir de la llei de garanties i ús racional dels medicaments del 2009. El projecte de decret que es podria aprovar d’aquí a cinc mesos a Catalunya només pretén blindar jurídicament l’activitat normal de la infermeria, que es va quedar sense permís després d’un reial decret del 2015 del passat govern del PP. I en aquesta normalitat que de sobte va quedar fora de la llei s’hi troba des de la pomada amb antibiòtic que s’aplica a una ferida fins a la dosi d’insulina en els malalts diabètics.
El reial decret del 2015 està a la picota i recorregut des que va aparèixer, però continua en vigor malgrat que cap comunitat autònoma no el vol. El Ministeri de Sanitat s’ha proposat de modificar-lo quan hi hagi consens entre les professions, un objectiu ardu. “Després de més de dotze mesos de negociació hem arribat a un articulat amb un ampli consens interprofessional per tornar la seguretat jurídica a l’activitat normal de la infermeria en una assistència que es basa en el treball en equip i en què les relacions interprofessionals són la clau de la qualitat”, va afirmar Antoni Comín, conseller de Salut, en la presentació del projecte. Creuen que d’aquesta manera salven, a més, la continuïtat assistencial (aquell ajust de la dosi d’insulina, per exemple) amb totes les garanties.
El projecte aprofita les escletxes legals per esmenar, sense ferho oficialment, el reial decret del 2015 que impedeix qualsevol indicació i ús de fàrmacs i productes sanitaris sense la prescripció expressa d’un metge. El decret català, molt semblant al que vigeix a Andalusia, estableix que per indicar, utilitzar i autoritzar la dispensació dels productes sanitaris relacionats amb l’activitat de la infermeria (material de cures, per exemple), només caldrà acreditar que es té el grau d’infermeria i que està col·legiat. Per indicar i utilitzar els medicaments
Els metges volen que només es pugui indicar amb una acreditació extra
El reial decret del PP del 2015 va deixar la infermeria sense permís per a tasques habituals
de prescripció mèdica –tots els que necessiten recepta– s’exigirà que hi hagi un diagnòstic previ, funció exclusiva del metge, i que la medicació s’ajusti als protocols establerts. En aquest cas, infermeres i infermers necessitaran acreditar una formació específica que haurà de definir en cada àmbit (cures als nounats, cures al final de la vida, cardiologia, oftalmologia...) una comissió de pràctica assistencial creada pel Departament de Salut.
La formació específica que s’exigirà estarà vinculada a aquest àmbit concret. Es podrà obtenir a través de màster i altres fórmules, o fins i tot a través de l’experiència provada.
Fins a aquest punt, metges i infermeres han estat d’acord. El problema ha sorgit amb els medicaments que no necessiten recepta, els OTC o productes publicitaris que es dispensen directament a la farmàcia. El projecte de decret autoritza qualsevol infermer titulat a gestionar aquests fàrmacs sempre dins dels protocols establerts. Però als col·legis de metges catalans, el 50% de la mesa de negociació, no els sembla suficient i creuen que també haurien de tenir alguna mena d’acreditació extra, perquè indicar un fàrmac, encara que sigui publicitari, sempre és un acte sanitari i sovint s’adrecen a pacients amb comorbiditat i polimedicació.
La Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària es felicita, en canvi, per l’acord i creu que les dues professions que treballen juntes s’han acostat amb aquesta deliberació. Encara queda lluny, de tota manera, del paper adjudicat a les infermeres en altres països pròxims, models que intenten aprofitar una formació universitària que els capacita per a moltes més tasques.