Consultes ambulatòries
Un informe de l’Aquas indica que millora l’efecte de ‘primer filtre’ de la primària
Les visites als centres d’atenció primària del sistema sanitari català van augmentar el 2017 un 1%.
Les visites als centres d’atenció primària (CAP) i el nombre d’altes als hospitals del sistema sanitari català van augmentar el 2017 un 1% i un 2,3% respectivament, segons l’últim informe de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (Aquas), adscrita al Departament de Salut. En total, la freqüentació més gran dels ambulatoris (van rebre més de 46 milions de visites) indica una millora en l’efecte de primer filtre de l’atenció primària, segons el director de l’Aquas, Antoni Dedeu, que a més va precisar que han baixat els reingressos en malalties que tenen perfil de cronicitat. Per la seva part, els hospitals públics catalans van donar 870.619 altes durant el 2017, 19.804 més que el 2016, segons el mateix informe.
“L’increment de les visites a l’atenció primària és una bona notícia, sempre que es reflecteixi en un augment de la millora de l’atenció sanitària i un decreixement d’alguns serveis hospitalaris, cosa que es trasllada en la disminució d’algunes urgències”, va assenyalar Dedeu.
El percentatge d’urgències qualificades de menys gravetat (nivells 4 i 5) ha disminuït d’un 62,7% que hi havia el 2015 a un 61,3%, mentre que el nombre de reingressos per diabetis mellitus continua en una tendència decreixent, que demostra que “la resolució en l’atenció primària és bona”, va assegurar Dedeu.
En general, l’índex de satisfacció dels usuaris dels hospitals del sistema públic català és molt alt: el 2017, la població va qualificar amb un 7,9 sobre 10 el nivell de satisfacció en l’atenció ambulatòria especialitzada i amb un 8,6 la cirurgia major ambulatòria.
El 2017 als centres de salut mental d’adults (CSMA) es van atendre 168.688 persones, la majoria per trastorns mentals greus (37,3%), mentre que als centres de salut mental infantil i juvenil (CSMIJ) se’n van atendre 66.601, un 39% de les quals patien de psicosi i trastorns alimentaris o de conducta. Dedeu va subratllar que hi ha dos elements que s’han de millorar: la coordinació entre serveis sanitaris i el pas d’un malalt d’un nivell assistencial a l’altre.
Pel que fa al perfil dels usuaris, les dones són les que utilitzen més l’atenció primària, amb una mitjana de 7,1 visites a l’any en relació amb les 5,4 dels homes, i són també les que fan sevir més el servei telefònic d’emergències del CatSalut, sobretot
El nivell de satisfacció dels usuaris és de 7,9 sobre 10, segons l’agència pública d’avaluació sanitària
les dones de menys de 64 anys i amb formació.
L’Aquas ha evidenciat un augment de les bones pràctiques en l’àmbit de l’atenció primària, sobretot respecte a la reducció de la prescripció de medicaments innecessaris, com els protectors d’estómac i les benzodiazepines en persones de més de 64 anys. El consum de protectors d’estómac en persones de més de 64 anys o polimedicades ha baixat un 5%, el cribratge inadequat d’antigen prostàtic específic en homes de més de 50 anys ha disminuït gairebé un 4% i la prescripció d’estatines en persones de risc cardiovascular baix va passar d’un 9,3 a un 6,5%, entre d’altres. Dedeu va explicar que la reducció d’aquestes prescripcions és el resultat d’un programa que duen a terme juntament amb més de 150 equips d’atenció primària (EAP) des del 2013 i que té l’objectiu de “repensar el model assistencial” per “introduir la visió que tractar i demanar més proves no sempre va més bé: pot fer mal”.
L’any passat també va pujar el nombre de trasplantaments d’òrgans, que van arribar a una xifra rècord a Catalunya de 1.106 operacions, gràcies al fet que 9 de cada 10 famílies dona el consentiment per a la donació d’òrgans del familiar que és donant potencial, cosa que situa la negativa per sota d’un 15% (13,7 %).
Segons el director de l’Aquas, la central de resultats que elabora aquest informe des de fa set anys suposa “una experiència única al món amb la intensitat de detall, rigor i consistència que té”, cosa que representa “una eina de millora de la qualitat de l’assistència sanitària a Catalunya”.