Defensa i atac
Davant l’augment de casos de Covid-19 a Sabadell, Terrassa i Ripollet, el Departament de Salut ha optat per fer proves PCR massives a una part significativa de la població. A certes zones de Sabadell i Terrassa no és evident el patró de contagi ni les possibles agrupacions de casos.
A Ripollet, la situació és semblant, tot i que localitzada geogràficament en una zona més concreta. Vista la situació, sorgeix el dubte de si existeix o no transmissió comunitària sostinguda i s’ha perdut el rastre de les cadenes de transmissió o si, tot i haver-hi ja transmissió comunitària, encara és possible identificar i seguir les cadenes de transmissió.
Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de l’OMS va dir que “no es pot guanyar un partit de futbol només defensant. També cal atacar”. Coneixem bé l’estratègia de defensa de la fase de mitigació: atenció als pacients i confinaments. L’estratègia d’atac en la fase de contenció inclou ser més agressius en la recerca del virus. Amb les proves PCR massives es busquen activament casos de Covid-19, la majoria d’ells probablement asimptomàtics, que puguin explicar cadenes de transmissió locals. La seva detecció permetrà l’aïllament dels casos positius i l’estudi i quarantena dels seus contactes pròxims per poder tallar aquestes cadenes de transmissió.
Les proves massives PCR no garanteixen mai per si soles un millor control de la situació. En primer lloc, aquí són voluntàries (és el que té viure en una democràcia). La resposta dels ciutadans s’ha de basar en la informació i comprensió de la seva utilitat (individual i col·lectiva) i en la seva decisió de presentar-se o no voluntàriament per a la prova.
En segon lloc, les proves PCR en si mateixes no tenen utilitat si no s’aconsegueix que totes les persones amb un resultat PCR positiu s’aïllin adequadament durant el període establert (entre 10 i 14 dies depenent d’algunes variables clíniques).
Si hi ha símptomes, cal quedar-se a casa des del mateix moment de la pràctica de la PCR. En les proves massives a persones asimptomàtiques és recomanable que el resultat estigui disponible tan ràpid com sigui possible (24-48 h) i que fins aleshores s’eviti al màxim qualsevol mena de contacte prolongat fora del nucli de convivència estable habitual.
En resum, les proves massives PCR (atac) poden ser d’utilitat per evitar mesures restrictives més grans(defensa), però perquè siguin efectives és imprescindible garantir l’aïllament ràpid i adequat de totes les persones positives, l’estudi dels seus contactes, la pràctica de noves PCR als contactes pròxims i l’aïllament (si són positius) o la quarantena (si són negatius) de tots ells als seus domicilis o en un establiment habilitat per a aquesta finalitat.
Si no és així, perdem una oportunitat i malgastem temps i recursos. Tindrem els primers resultats ben aviat: de vegades la millor defensa és un bon atac.