Les transfusions de plasma no són eficaces en casos greus de Covid-19

Les transfusions de plasma donat per persones que han superat la Covid-19 no són un tractament eficaç per a pacients amb formes greus de la malaltia, segons un assaig clínic publicat ahir a The New England Journal of Medicine.

L’anomenat plasma convalescent s’ha utilitzat des de l’inici de la pandèmia per tractar pacients greus. En un moment en què encara no hi havia teràpies d’eficàcia provada, s’esperava que els anticossos presents en el plasma donat per supervivents de la Covid19 ajudessin pacients que encara estaven hospitalitzats. Des d’aleshores, aquesta pràctica ha continuat en alguns països sense que se n’hagin avaluat els beneficis i riscos en grans assajos clínics.

En la investigació presentada ara, dirigida per metges de l’Hospital Italià de Buenos Aires (Argentina), hi han participat 333 pacients hospitalitzats amb quadres greus de Covid19. Dos terços van rebre transfusions de plasma convalescent i el terç restant va ser avaluat com a grup control. Trenta dies després, la mortalitat va ser d’un 11% a tots dos grups.

Aquest resultat coincideix amb els de tractaments d’anticossos monoclonals produïts en laboratori per neutralitzar el virus SARS-CoV-2. Dos d’aquests tractaments, de les companyies Eli Lilly i Regeneron, han estat autoritzats aquest mes als Estats Units per a casos de Covid-19 que encara no s’han agreujat, quan la quantitat de virus a l’organisme és més alta. Però no s’han autoritzat per a casos greus en què la càrrega viral és més baixa i els danys de la Covid-19 s’atribueixen principalment a la reacció del sistema immunitari contra el virus.

L’assaig clínic presentat a The New England Journal of Medicine no aclareix si les transfusions de plasma convalescent poden ser útils en casos de Covid-19 lleu o moderada.