Pequeños hospitales catalanes encabezan los mejores resultados
Un 22% menos de mortalidad y un 20% menos de complicaciones en los Top 20
El informe sobre calidad de los hospitales Top 20 que desde hace trece años elabora la empresa Iasist –dedicada a información sanitaria– ha dado la máxima puntuación a 26 centros sanitarios, seis de ellos privados, por su calidad y eficiencia en la gestión. Y entre los reconocidos por su gestión hay catorce hospitales catalanes, trece de ellos de la red pública. Pero si ya es costumbre que los grandes centros catalanes estén entre los mejores –como el Clínic o el hospital del Mar, premiados por los resultados en algunas especialidades–, esta vez destacan también los comarcales, pequeños y medianos, categorías en las que arrasan.
Este tipo de clasificaciones son una herramienta que se emplea para evaluar la calidad asistencial y proponer mejoras en los resultados. “La transparencia e información de los resultados de salud es una obligación para todos los que trabajamos para el sistema sanitario”, apunta el doctor Antoni Trilla, presidente del consejo de administración de la Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (Aiaqs), que el verano pasado publicó por primera vez el análisis de 63 hospitales catalanes del sector público. Para el epidemiólogo, llama la atención “que los porcentajes de complicaciones alcancen diferencias del 20% entre hospitales, y los de mortalidad, del 22%, teniendo en cuenta además que aquellos hospitales que obtienen mejores indicadores atienden a pacientes más complejos”.
Esas diferencias en las tasas de mortalidad y de complicaciones, indicadores básicos de la calidad asistencial, dan idea del margen de mejora que existe. “Y esas diferencias, aunque algo menores este año, son una constante en los trece informes que llevamos publicados”, recuerda Mercè Casas, directora general de Iasist. “Hay mucha variabilidad, demasiada, y mucho que aprender. En los costes también hay diferencias demasiado importantes. Si todos los hospitales del Sistema Nacional de Salud participantes en el análisis funcionaran como los top 20, se hubieran ahorrado 2.763 millones de euros, el equivalente al coste anual de 28 hospitales, 22 de tipo general y 6 centros con especialidades de referencia”, asegura.
Los hospitales mejor situados también tienden a resolver más casos con cirugía ambulatoria (un 15% más) y tienen a los enfermos menos días ingresados, un 17% inferior al resto. “Si todos los hospitales participantes atendieran a sus pacientes con la estancia media ajustada por riesgo de los top, se hubieran evitado 1,9 millones de estancias, lo que supone 5.167 camas hospitalarias”, detalla Casas.
“Los resultados indican la ‘buena salud’ del sistema sanitario, en un periodo muy difícil, donde algunas comunidades ya arrastramos un año de ajustes económicos duros, sin merma aparente de la calidad y la seguridad, aunque tenemos todavía margen de mejora”, reflexiona Antoni Trilla.
Este año se han sometido a evaluación voluntaria 166 hospitales, 132 públicos (el 50,5% de los centros del SNS) y 34 privados. Los públicos se evalúan en cinco categorías según tamaño y especialidades de referencia. Los privados, según su tamaño.