Crisis y sanidad privada
Catalunya tiene el mayor número de camas y hospitales privados, y los catalanes destacan en ‘copago voluntario’: costean la sanidad pública con los impuestos y la privada a través de entidades aseguradoras
Catalunya es la comunidad autónoma con más hospitales y número de camas privados. Además, estos centros son los mejor valorados durante el ingreso hospitalario y en la atención en urgencias por parte de sus usuarios, según se desprende del Barómetro de la Sanidad Pri- vada 2013 elaborado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS). También hay que destacar que cerca de una cuarta parte de la población dispone de un seguro sanitario privado.
De hecho, esta relevancia del sector de financiación privada de libre elección tiene mucho que ver con razones históricas, ya que Catalunya cuenta con una larga tradición de mutualismo y asociacio- nes gremiales que procuraban cobertura sanitaria cuando no existía un sistema de acceso universal. De todos modos, en la configuración actual del sector sanitario, basada en el equilibrio del ámbito público (a través de CatSalut) y el privado (con un papel fundamental de las aseguradoras), “la existencia de uno no se justifica por el fracaso del otro sino que introduce un importante factor de sostenibilidad”, según argumenta el Conseller de Salut
Boi Ruiz en la Memòria Assegurança Sa
nitària Lliure 2012 de la Generalitat, destacando asimismo “la notable aportación de los servicios que se ofrecen a través de las entidades aseguradoras libres, sin las cuales no se puede entender el nivel de salud de la población”.
Este sistema de “copago voluntario” (es decir, una importante parte de la pobla-
ción paga dos veces por esta doble cobertura, por un lado a la pública a través de los impuestos y cuotas de la Seguridad Social y por otro a la privada principalmente mediante pólizas de entidades aseguradoras), se da también en el resto de España y en Reino Unido, aunque allí la proporción de personas con seguro médico privado es menor. En todos los demás países de la UE está implantado el copago obligatorio, y sin embargo, España es uno de los primeros en gasto sanitario privado.
LOS PRIVADOS FRENTE A LA CRISIS
Si bien desde algunos sectores se señala a los centros privados como los grandes beneficiados por los recortes en la sanidad pública, lo cierto es que las políticas de austeridad aplicadas por las distintas administraciones también han causado un notable impacto sobre estos, principalmente en aquellos con actividad concertada. Según datos de la Associació
AUSTERIDAD El aumento de los costes, los impuestos retroactivos y el retraso en los pagos atenaza a los centros concertados GUERRA DE PRECIOS La feroz competencia entre las empresas aseguradoras repercute en los ingresos de los centros privados
Catalana d’Entitats de Salut (ACES), la principal patronal de las empresas privadas de salud en Catalunya, el aumento de los costes y de los impuestos con carácter retroactivo, junto con el retraso en los pagos por parte de la administración pública y de las aseguradoras han tenido como consecuencia recortes salariales y cierre de camas y plantas de sus centros.
Otra circunstancia que ha repercutido de forma directa en el descenso de los ingresos de las entidades sanitarias privadas ha sido la “guerra de precios” en la que han entrado buena parte de las empresas aseguradoras con las que trabajan, que para captar nuevos clientes han rebajado sus tarifas drásticamente.
Esta situación también afecta a la calidad del servicio que recibe el paciente, según denuncian diversos colectivos de médicos y consumidores.