Seis meses para una visita del especialista
El conseller de Salut reclama un nuevo presupuesto para acortar listas de espera
La sanidad pública cumple plazos cuando hay que operar válvulas cardiacas y prácticamente todos los tipos de tumores. Las intervenciones de estos ámbitos, las de mayor gravedad aparte de lo urgente, se resuelven en los tiempos garantizados: entre 45 y 60 días según el tipo de tumor y en tres meses para válvulas y coronarias. Incluso en las cataratas y las prótesis de cadera (han de operarse en seis meses) la inmensa mayoría de pacientes se opera dentro de plazo, menos en el caso de prótesis de rodilla (sólo el 62%). El problema es lo que se tarda en saber que uno ha de operarse.
El primer gran atasco está en las primeras visitas al especialista, donde por término medio los pacientes esperan 163 días (el plazo máximo que estableció el anterior gobierno en abril del año pasado fue de 90 días). De las 656.000 personas que esperan visita con el especialista, 114.000 tardan entre seis meses y un año y otros 81.000, más de un año.
Suponiendo que uno está en la media, después de casi 6 meses para ver a un especialista, las pruebas diagnósticas sumarán otros 71 días de promedio. Aunque una colonoscopia tarda algo más de 3 meses y una ecocardiografía, 80 días. Así que antes de ponerse en lista de espera pasarán unos ocho meses previos.
“Por eso nuestro plan de choque se concentra en la reducción a la mitad del tiempo de espera para la visita al especialista y para realizar las pruebas diagnósticas, así como para absorber un 10 por ciento de lista de espera que crecerá por esa mejora en los tiempos”, aclaró el conseller de Salut, Antoni Comín. “Para llevar a cabo el plan necesitamos 96 millones extra y eso no es posible sin aprobar el nuevo presupuesto. Si no se aprobara, no podremos hacer nada, seguiremos igual. Creo que sería inexplicable perder esta posibilidad”.
Esos cien millones adicionales deberán pagar 300.000 visitas al especialista más, 30.000 pruebas diagnósticas más y 20.000 intervenciones quirúrgicas extra. Así una colonoscopia podría pasar a tardar 35 días y la visita al especialista esperaría 82. “Y con el objetivo de que esas medidas mejoren la equidad: que la espera sea la misma con independencia del lugar de residencia”, apuntó Comín. Eso supondrá contratos extraordinarios de actividad, más profesionales, más horas de quirófano...
“Pero sólo para centros públicos y privados sin ánimo de lu-
cro”. Es la otra promesa electoral: la desprivatización de la asistencia sanitaria pública, que prácticamente se concentra en la actividad concertada por cinco hospitales en Catalunya con ánimo de lucro, aunque de momento sólo se habla de tres, los de la empresa Quirón Salud: la Clínica del Vallès, que atendió el año pasado a 2.128 pacientes enviados desde el hospital de Sabadell; el Hospital General de Catalunya al que enviaron otros 46; y Sagrat Cor, que se ocupó de 2.139 pacientes trasladados desde varios centros, sobre todo de Vall d’Hebron y Moisés Broggi. La Clínica de Girona y la de Ponent (Lleida) atendieron 1.466 y 1.935 pacientes derivados respectivamente. “Estos hospitales dejarán de recibir pacientes derivados desde otros centros a medida que caduquen sus contratos: primero será la Clínica del Vallès en agosto, luego el General de Catalunya y Sagrat Cor tardará mucho más”, explicó el conseller, que ha hecho de esta medida una de sus enseñas.
En Parc Taulí, que recuperará el grueso de los pacientes que hasta ahora envía a la Clínica del Vallès, hay inquietud entre sus trabajadores, que denuncian que ya no dan más de sí y no se explican cómo podrán hacerse cargo
de esa actividad que ahora trasladan fuera. “Conocemos la situación y sus preocupaciones y estamos en permanente diálogo con el hospital y los representantes de los trabajadores. Podrán asumir la actividad que hacía la Clínica del Vallès, pero no se tendrán que hacer cargo de todo en las mismas condiciones que ahora: los centros que deban ampliar su actividad también tendrán más presupuesto”, dijo Comín.
Las derivaciones de un centro a otros son una solución habitual sobre todo por parte de los grandes hospitales, a donde llegan los pacientes más complicados y que
a su vez atraen a mayor número de enfermos. Con esa solución, se logró acortar las listas de espera que tanto crecieron entre el 2011 y 2013, los peores años de recortes, y se desahogan los hospitales cuando llega la gripe y afecta a enfermos complicados. En total el año pasado se realizaron 12.018 traslados, 5.000 menos que el año anterior, cuando asociaciones de vecinos y movimientos en favor de la sanidad pública protagonizaron continuas protestas por esas derivaciones, al conside- rar que descapitalizaban los equipamientos públicos en beneficio de otros privados. De esas 12.000 traslados, 7.700 fueron a hospitales y clínicas con ánimo de lucro.
De mejoras salariales e inver- siones, dos de los aspectos que más agobian internamente –porque los profesionales siguen con un 20% menos de salario y han perdido varios miles de empleos y porque la falta de inversiones está mostrando la vejez de algunos aparatos– no se hablará este año. “Con los nuevos presupuestos este año será igual que el del 2015, más el plan de choque. Comenzamos a deshacer los recortes, y lo haremos lo más rápido posible”. Pero esas cosas como mejoras salariales e inversiones pertenecen a aquello que le gustaría hacer al conseller Comín si la realidad no fuera la que es. “Y también contratar más actividad en los hospitales para reducir las listas de espera”.
Las listas de espera quirúrgicas se quedan, por lo tanto, como en 2014, año en que se logró que el número de pacientes apuntados fuera el mismo que en 2010, cuando la penuria empezó. Y se solucionaron gran parte de las bolsas vergonzantes de esperas de tres y cuatro años.
En un renovado esfuerzo de transparencia, el CatSalut anuncia sus puntos más negros. Reconoce que lo que peor llevan son las prótesis de rodilla, en las que el 37% supera los plazos de garantía. Pasan de un año de espera el 40% de los que se han de operar la espalda (fusión vertebral), el 17,9% de las hernias abdominales y el 48% de las intervenciones de obesidad mórbida. “Operaciones largas en el quirófano y en la recuperación”, resume Josep Maria Argimon, subdirector del CatSalut.
En las pruebas diagnósticas, las colonoscopias, las resonancias magnéticas, las endoscopias esofagogástricas y las ecocardiografías son las que más demoras acumulan. En las lista de espera de las consultas externas, las de los hospitales, las que más tardan son traumatología, donde la mitad de los pacientes espera más de los 90 días de previstos; oftalmología, donde al 52,7% le dan hora para mucho después de ese plazo; cirugía general, con un tiempo medio de espera de seis meses; y cardiología, donde el 47% es atendido fuera de plazo.