Jaume Masià
CIRUJANO PLÁSTICO Y REPARADOR
Una nueva técnica quirúrgica permite recuperar la sensibilidad de las mamas en intervenciones de reconstrucción a mujeres afectadas de cáncer. El avance se ha presentado en un simposio organizado por Masià en Barcelona.
“Un artículo del New York Times explicaba cómo la principal razón por la que muchas mujeres no quieren reconstruir su mama después de haberla perdido por un cáncer es que no quieren tener un pecho que no sienten. Por eso es tan importante que hayamos conseguido una reconstrucción con sensibilidad, un nuevo pecho que siente el calor, la presión, el dolor. Incluso algunas de nuestras pacientes aseguran haber recuperado sensaciones erógenas, a pesar de no tener pezón”. Así resume la cirujana Aldona Spiegel la razón por la que su equipo de Houston ha diseñado una manera de que haya nervios conectados al cerebro en el injerto fabricado en el quirófano para hacer de mama.
Spiegel ha participado en el encuentro anual sobre cirugía de mama que el hospital de Sant Pau convoca cada año desde hace 17, el Barcelona Breast Meeting. Ha reunido a más de 300 profesionales y los máximos expertos europeos, estadounidenses y asiáticos en cirugía
UN PASO PENDIENTE
Muchas mujeres rechazan operarse porque no quieren un nuevo pecho que no sienten
ORGANIZADO POR SANT PAU
El nuevo procedimiento quirúrgico, probado ante 300 expertos del Barcelona Breast Meeting
oncológica de mama, cirugía reconstructiva y estética.
Para su organizador, Jaume Masià, director de cirugía plástica de Sant Pau y el Mar, la reinervación de esa pieza –que suele proceder del abdomen y que forma el pecho reconstruido– es una mejora fundamental en consonancia con la situación de supervivencia al cáncer de mama en estos momentos. “Hace años sólo se pensaba en salvar; luego, en devolver la apariencia. Después mejoramos y fuimos capaces de que esa mama evolucionara con el resto del cuerpo, que la paciente lo pudiera identificar como parte de su cuerpo, incluso restauramos el sistema linfático cuando se destruye por la intervención quirúrgica. Ahora damos el siguiente paso, que esa mama sienta gracias a que conectamos nervios del injerto a los nervios intercostales. Es el mismo procedimiento que utilizamos cuando reimplantamos un dedo cortado, pero hasta ahora no se lo habíamos ofrecido a las mujeres operadas por un cáncer de mama”.
Ese fenómeno de recuperación sensitiva pasaba de forma espontánea en algunos casos. Había mujeres que referían sensaciones e incluso reaccionaban a estímulos sexuales. “Pero no había forma de preverlo. Las nuevas técnicas presentadas permiten garantizar la sensibilidad en toda la mama, tanto lateral como en el centro, en el 70% de las pacientes operadas con un injerto de su propio cuerpo”, afirma Masià.
Grupos de Houston, al que pertenece la cirujana Spiegel, de Washington y también de Holanda y Finlandia están desarrollando diferentes formas de inervar ese tejido y es el asunto central del encuentro de mama en Barcelona.
“Hay una parte de pacientes que será difícil que puedan beneficiarse de estos avances”, explica el director del encuentro de cirujanos. Porque hace tiempo que se operaron o porque tengan los tejidos, vasos y nervios amputados muy afectados por la radioterapia. “Pero creemos que en unos meses podremos utilizar ya estas técnicas en nuestros hospitales”, apunta Jaume Masià.
Las mejores candidatas serán mujeres con cáncer de mama a las que se les realiza la reconstrucción en la misma operación y con una pieza de tejido propio, un implante autólogo. “Actualmente, el 65% de las reconstrucciones son autólogas y no hay nada que justifique hoy día no hacer este tipo de operación inmediata, en la misma intervención en que se opera el tumor. No hay justificación para diferirlo”, añade el cirujano plástico.
En el Barcelona Breast Meeting también se abordó la propuesta de establecer en Europa unos conocimientos mínimos para quienes operan el cáncer de mama de principio a fin. “Tenemos que garantizar que tanto en el Guinardó como en París se tenga acceso a una cirugía de calidad, se venga de la especialidad que se venga”, añade Jaume Masià. La propuesta que se ha llevado al encuentro de Barcelona ha sido establecer una capacitación extra que “garantice la equidad que se establece en la Constitución”.