Cómo sacar más partido a todos los órganos

El 85% de los pulmones candidatos para ser trasplantados se acaba desechando. Por ejemplo, si se sabe que el órgano va a estar sin aire, en una nevera, más de 9 horas antes de la operación, ni se acepta. “Pero ahora contamos con hasta cuatro tipos de máquinas que permiten mantener esos pulmones a temperatura corporal, funcionando con un circuito extracorpóreo”, explica Andrés Varela, responsable de cirugía torácica del Puerta de Hierro. De ese modo, esos pulmones donados duran más tiempo, hasta un día, con menos riesgo de daño pulmonar que preservados en hielo. Y se puede, de paso, saber si funcionan bien. Esta es una de las medidas estrella de la estrategia de los diferentes comités de trasplantes del mundo para optimizar las donaciones y ya se ha empezado a utilizar en España. El sistema se está probando también para recuperar pulmones que pueden tener edemas o alguna otra dificultad que obligaba hasta ahora a descartarlos.

Con ese mismo objetivo de optimizar recursos, el Plan Nacional de Médula Ósea de la ONT se plantea promover la donación entre menores de 40 años y especialmente varones (las mujeres generan más incompatibilidades tras tener hijos), porque son los que más posibilidades tienen de acabar siendo donantes reales, de que sus progenitores hematopoyéticos finalmente sirvan para curar la leucemia de alguien. “Nos podemos permitir elegir donantes más eficaces porque prácticamente todos los pacientes encuentran el suyo”, apunta el director del plan, el hematólogo Jorge Gayoso. Eso es posible en parte gracias a la progresión de un tipo de compatibilidad haploidéntica, más laxa y que incluye a padres, hijos y la mitad de los hermanos. Esos trasplantes son ya casi un tercio de los realizados.