Diagnóstico y tratamiento avanzado del cáncer de piel
La importancia del tratamiento quirúrgico de una tumoración o lesión cutánea
Cada vez más nuestra piel está sujeta a la agresiones ambientales y sufre diversos problemas. Entre ellos, el cáncer de piel, que puede requerir su extirpación mediante cirugía. Ponerse en manos expertas de un buen equipo médico es fundamental para asegurar la curación y obtener el mejor resultado funcional y estético.
Entrevistamos al doctor Antonio Vilalta Solsona y al doctor Josep González Castro, cirujanos dermatólogos que lideran la Unidad de Cirugía Cutánea Oncológica en el centro dermatológico IDERMA – Instituto de Dermatología Avanzada, equipo multidisciplinar y servicio de Dermatología integrado en el Hospital Universitario Dexeus – Grupo Quirónsalud.
Ambos nos hablan de su labor quirúrgica y su dedicación al tratamiento del cáncer de piel, concretamente el melanoma, y de cómo establecen las estrategias más eficaces en la lucha contra este tumor.
¿Qué es el cáncer de piel?
La piel es un órgano muy complejo en el que se pueden originar tumores muy diferentes dada la gran variedad de células y tejidos que la componen. Existen tres tipos principales de cáncer de piel: los carcinomas de células basales, los carcinomas de células escamosas y el melanoma. Los dos primeros son, con diferencia, los más comunes y están muy relacionados con la exposición solar que haya tenido una persona. Aunque no suelen representar una amenaza para la vida, pueden crecer e invadir los tejidos y órganos cercanos, causando cicatrices, deformidad, o incluso pérdida de la función de algunas partes del cuerpo. Por su parte, el melanoma se origina en los melanocitos, las células que producen el pigmento marrón que da color a la piel. Puede aparecer sobre un lunar o mancha de piel o de novo, sin que exista una lesión previa. Se trata del cáncer de piel más agresivo, ya que puede diseminarse a otras partes del cuerpo a través de la sangre o el sistema linfático. El melanoma puede tratarse con éxito en sus etapas iniciales, pero es difícil de curar una vez ha producido metástasis.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de piel de la forma más eficaz?
Los dermatólogos somos los especialistas que con más eficacia detectamos los tumores de la piel, por lo que ante una lesión sospechosa, el paciente debe acudir urgentemente a unidades especializadas de diagnóstico, o, incluso, chequearse la piel una vez al año, en centros como el nuestro al disponer de las técnicas más modernas.
¿Qué papel tiene el dermatólogo en la cirugía del cáncer de piel?
Hoy en día la cirugía el cáncer de piel es el tratamiento más ade- cuado y eficaz para su resolución. En el caso de los carcinomas cutáneos, la cirugía dermatológica avanzada nos permite tratar de forma individualizada e indolora el tumor, minimizando las secuelas y logrando cicatrices lo más estéticas posibles. En nuestro centro, aplicamos las técnicas quirúrgicas más avanzadas, mínimamente invasivas y plástico-reconstructivas. Entre ellas, la Cirugía de Mohs, que permite eliminar con precisión el tumor y los márgenes de tejido estrictamente necesarios para poder controlar la enfermedad y evitar su reaparición. De esta manera, se consigue preservar al máximo el tejido sano perilesional mejorando notablemente los resultados con tiempos de recuperación mucho más breves. La totalidad de las intervenciones se realizan en nuestros modernos y prestigiosos quirófanos y el estudio de la “pieza” extirpada, en los laboratorios de Anatomía Patológica más especializados en oncología de la piel.
En el caso del melanoma, ¿por qué se requiere de una unidad quirúrgica especializada?
La investigación y el tratamiento del melanoma suponen un gran reto para los especialistas en oncología cutánea. Por este motivo, no debe realizarse de forma aislada, sino con un equipo médico multidisciplinar. Solo así pueden conseguirse resultados claramente superiores. Entre ellos, los dermatooncólogos, los médicos oncólogos y los especialistas en anatomía patológica. Asimismo, es fundamental poder ofrecer toda la información, la orientación, el asesoramiento y el apoyo en todos las complicaciones derivadas de esta enfermedad o sus consecuencias. En el caso de IDERMA, además, contamos con un entorno privilegiado como es el Hospital Universitario Dexeus, donde disponemos de modernos quirófanos y los laboratorios de Anatomía Patológica más prestigiosos del país.
¿En qué consiste el tratamiento del melanoma?
El melanoma precoz puede ser curado exclusivamente con cirugía por estar en un estadio inicial. Sin embargo, en el melanoma avanzado, el tratamiento quirúrgico no será suficiente. Cuando la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos sea probable, se deberá realizar la llamada biopsia de ganglio centinela. En caso de que los resultados revelen la presencia de células cancerosas, se recomendará la extirpación de todos los ganglios linfáticos cercanos al melanoma. Posteriormente, se deberá iniciar un tratamiento complementario farmacológico exclusivamente o asociado también a radioterapia. Si el melanoma no se puede operar o ha desarrollado metástasis, la cirugía se limitará a la biopsia diagnóstica y se empezará un tratamiento farmacológico.