Los trastornos psiquiátricos comparten genética
Vall d’Hebron participa en un estudio de 25 dolencias cerebrales
¿Qué tiene que ver la migraña y el trastorno por déficit de atención, con o sin hiperactividad? ¿Y la migraña y la depresión mayor? ¿Y la migraña y la epilepsia? ¿Y la esquizofrenia y el TDAH?
Un macro estudio publicado en Science y llevado a cabo en Harvard, el Brainstorm Consortium, que ha recogido estudios de consorcios internacionales de un total de 25 enfermedades neurológicas y psiquiátricas ha analizado el perfil genético de más de 200.000 pacientes, más de 600.000 sanos que servían para comparar y casi dos millones de individuos que además han aportado referencias sobre su relación con el tabaco, los años de estudio o el exceso o la falta de masa corporal (el fenotipo).
Con esa inmensa base de datos se ha podido constatar que gran parte de los trastornos psiquiátricos contemplados (desde el autismo al trastorno obsesivo compulsivo pasando por la depresión o el TDAH) comparten las mismas variaciones genéticas. Parece haber un sustrato común.
Y también han comprobado que ese fenómeno no se repite en las dolencias neurológicas (parkinson, alzheimer, ictus, epilepsia...). Menos en el caso de la migraña.
Los equipos de Vall d’Hebron de la unidad de cefaleas y de la unidad de TDAH, situadas una en Neurología y la otra en Psiquiatría, han participado en el estudio y han hallado como el resto de equipos un fuerte vínculo genético entre ambas. Entre el 20% y el 50% de las variaciones genéticas se solapan entre migraña y depresión mayor y entre migraña y TDAH. Y más del 50% entre depresión y TDAH.
“También aparece en este macroanálisis cómo estas variaciones genéticas coinciden con los fenotipos estudiados: por ejemplo, se ve una fuerte correlación entre esquizofrenia y menos años de educación, o entre TDAH y mayor consumo de tabaco”, apunta el responsable de Psiquiatría en Vall d’Hebron, Antoni Ramos-Quiroga.
Esa información permitirá contar con índices de riesgo genético, “que aún no disponemos”, aclara la neuróloga experta en cefaleas Patricia Pozo Rosich. “Ahora tenemos que aprender a usar toda esta información”. Esos índices permitirán en el futuro establecer un riesgo de tener alguno de estos trastornos, o de esas conductas o de esas cefaleas.
“Pero además, ese conocimiento nos permite, de entrada, dar visibilidad a dolencias llenas de prejuicios. El 18% de las mujeres padece migraña y el 7% de los hombres, pero sigue siendo para muchos una enfermedad neurológica de esas locas”, explica la neuróloga. Algo parecido pasa en el TDAH, un trastorno que padece el 7% de los niños y el 3,5% de los adultos y que aún se pone en duda por parte de algunos profesionales.
“La base genética no marca la existencia de una o varias enfermedades, sino un riesgo. Y tener esa información nos permite prevenir, entender y hacer frente a las consecuencias de forma más eficaz”, señalan los especialistas. Una persona con riesgo de migraña necesitará aislarse con auriculares, por ejemplo, si su puesto de trabajo está en una sala entre mucha gente y expuesta a múltiples estímulos. Una persona con riesgo de TDAH ha de tener en cuenta su riesgo de tabaquismo o de mayor peso o de migrañas.
“Es una base genética compleja, porque no hay un gen que determine un tumor, sino un set de genes que codifica circuitos que a lo largo de la vida van formando árboles y que determinan finalmente funciones”, describe Pozo.
La migraña es la única dolencia neurológica con importantes coincidencias con el déficit de atención