Tratamiento de la artrosis de rodilla: prótesis y otras opciones
El Dr. Cabot, director del Grupo Cabot, es cirujano ortopédico especializado en la rodilla. Su tesis doctoral sobre artroscopia y ligamento cruzado fue de las primeras publicadas en España sobre este tema (1992). Ha sido presidente de la Sociedad Española de la Rodilla y de la Asociación Española de Artroscopia, habiendo dirigido numerosos cursos de rodilla durante los últimos 20 años. Actualmente el Grupo Cabot (formado por los Drs. Joaquim Cabot, Sergio Celi y Jaume Llort) desarrolla su actividad en el Centro Médico la Salud y en el Hospital Quirón Salud Barcelona.
Ante una rodilla que sufre, destacan dos tipos de problemas: los de orden degenerativo, como la condropatía y la artrosis ,y los traumáticos, como lesiones osteocondrales, de meniscos y ligamentos.
Es importante, a parte de la patología, las características del paciente y su entorno, pues el factor individual es fundamental. Cada lesión es diferente y cada paciente es único. No se puede generalizar. El tratamiento debe ajustarse a estos criterios, yendo de menos a más. Primero los tratamientos conservadores, como la Fisioterapia y medicación sintomática y, si no es efectiva, la cirugía.
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS PARA LA ARTROSIS DE RODILLA
La cirugía será artroscópica si es posible, lo que supone una corta estancia ambulatoria y una rápida recuperación.
Las técnicas de osteotomías y
artroplastias o prótesis proporcionan excelentes resultados. Sin embargo, no hay que olvidar que un 15% de los operados refieren insatisfacción.
Existen nuevos materiales, como la cerámica y los polietilenos de última generación, que garantizan
más duración en estas intervenciones de implantes. También diferentes modelos de prótesis
más reducidos, adaptables a uno o varios compartimentos de la rodilla.
La prótesis dolorosa es un problema que requiere un estudio minucioso para establecer el tratamiento más adecuado que, en ocasiones, supone un recambio de prótesis con modelos especiales. También existen técnicas
no quirúrgicas para mejorar el dolor, en estos casos, basadas en
punciones ecoguiadas.
TRATAMIENTOS REGENERATIVOS
Pero entre el tratamiento conservador clásico y la cirugía existen otras opciones, como los tratamientos regenerativos con células madre, factores de crecimiento, proloterapia u ozonoterapia que, en muchas ocasiones, pueden posponer o
evitar el quirófano. En nuestra experiencia de los últimos 12 años ello ha supuesto reducir las intervenciones quirúrgicas
a nuestros pacientes en un 20%.
Lo primero ante un dolor de rodilla es acudir a su traumatólogo. Afortunadamente hoy en día disponemos de recursos suficientes para solucionar el dolor en la rodilla y restaurar su función.